雪中即景五年級作文500字
在日常學習、工作或生活中，大家都接觸過作文吧，寫作文是培養人們的觀察力、聯想力、想象力、思考力和記憶力的重要手段。如何寫一篇有思想、有文采的作文呢？下面是小編整理的雪中即景五年級作文500字，歡迎閱讀與收藏。
雪中即景五年級作文500字1
根據等級醫院管理要求，每年必須在全院進行護理質量反饋，今天借全院護士在此相聚之際，我就護理質量單相向全體做一個反饋，今天不講成績，只反饋實際監管中發現的問題，以便有針對性的進行整改和提高。下面我就護理安全、基礎護理，特、一級護理質量，優質護理，管道護理，病區管理，護理文件書寫，職業暴露等八個方面進行反饋
一、護理安全
全年護理嚴重差錯發生率為0;年壓瘡（可避免的）發生率為0；
存在問題：發生患者跌倒、墜床事件2起、病人走失2次。
二、基礎護理
抽查63次，抽查198人，其中I級護理病人60人，危重病人。人22人，手術病人130人，住院一周以上的∏級病人138人,合格195人（合格90分）不合格3基礎護理質量合格率為97.5%,未達到100%的管理目標。
存在問題：
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡填寫不規范，漏項、缺項，輸液實際滴數與輸液卡填寫不符。
3、實際吸氧流量與醫囑不符。
4、部分科室床頭卡缺。
三、特、一級護理質量
抽查61人次，合格率為100%（合格分90分）。未發現明顯缺陷
四、管道護理
查抽80人次，管道在位合格率100%,管道更換合格率100%,管道標識80%；淺靜脈留置針護理合格率96%。
存在問題：
1、淺靜脈留置針管腔內有血液沉積。
2、留置導尿管上有分泌物。
3、部分標識不清或標識缺。
五、優質護理
檢查14次，抽查病室48間，調查病人96人，考核護士28人，其中病人滿意率為96.5%,護士對等級護理內容的落實到位率為80%o
存在問題：
1、優質護理開展工作呈間斷性、未做到持續常態化。主要表現：在檢查前后與平常差別明顯，為應付檢查而做；
2、沒有形成全體護士的共識，護士長叫的多，護士動的少。
3、工作沒有亮點，停留在基本的工作模式上。
4、科室部分護理人員沒有掌握等級護理內容，使護理措施落實有差距。
六、病區管理
檢查64次，抽查不同場所（病室、配藥室、護士站）共192場次，其中高危藥品合格率100%；急救藥品、器械、設備齊全實用，完好率100%;消毒隔離合格率100%;床單元合格率80%；病區清潔衛生合格率75%。
存在問題：
1、晨間護理只管病床，不注意病房大環境的.管理，病房物品多沒有及時引導病人放入廚中床上床下物品多、床頭柜上物品多
2、病人衣服亂堆
3、查房時間陪護睡病床上。
4、病房使用電飯鍋、電熱杯。
5、一人使用多床被褥。
七、護理文件書寫
每季1次，抽查90份，合格率100%（合格分95分）存在問題：
1、體溫單未記錄過敏藥物。
2、晚間病人病情變化處理措施記錄到位，但病情觀察記錄不到位。
3、病人入院評估書寫刻板，未體現按生活指數評估病人的描述。
4、護理記錄單使用醫學術語不規范。
5、病室的交班報告隨意書寫。
八、職業暴露
護理人員職業暴露20xx年全年是5起，今年1季度就出現了8起，增長過快，應引起護理人員的高度重視，我們在為患者服務的同時，應想盡一切辦法保護自己。
針對以上的問題，我們分析問題存在的主要原因為：
1、護士工作責任心不強。
2、工作落實不到位。
3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。
5、健康教育制度落實不到位。
6、護士只注重單項護理工作，忽視病房整體管理。
7、對優質護理工作存在畏難情緒，專業知識欠缺。
8、臨床護理人員自我保護措施未落實。
整改措施
1、加強護士責任心，工作認真、仔細。
2、加大基礎護理考核力度，同時對病人進行教育，取得病人的配合。
3、常抓教育，強化安全意識，明確各項標識，嚴格核心制度。
4、加強學習，擴大視野，提高對優質護理的認識水平。
5、勤策勤力，發揮全體護士的創造性和積極性。在完成日常工作的同時，鼓勵創新、爭取在優質護理工作種做出亮點。
雪中即景五年級作文500字2
20xx年護理工作緊緊圍繞公立醫院改革任務及20xx年全市衛生工作會議精神，在做好常規護理工作的基礎上，重點開展了優質護理服務、醫德醫風教育、三好一滿意活動”，主要做了以下工作：
一、落實公立醫院改革任務，深入開展了優質護理服務工作。
衛生局在年初召開優質護理服務推進會議，對深入開展優質護理工作進行安排部署。成立了以局長為組長，各醫療衛生單位一把手為成員的創建優質護理服務活動領導小組，制定印發了《敦煌市20xx年優質護理服務工作方案》、《甘肅省“優質護理服務示范工程”考評標準（試行）》，明確了各醫療機構開展優質護理服務的任務目標，并把此項工作納入了醫改目標管理責任書。各醫療單位通過采取細化工作責任、強化服務內涵、規范護理行為等方式，全面落實了各項工作任務，取得了良好的社會效益。主要做法有：
一是健全了護理工作規章制度，比如，市醫院修改完善護理工作規章制度45項，落實疾病護理常規33種；市中醫院修改完善護理工作規章制度14項，落實疾病護理常規21種，做到了醫療護理活動有章可依，有規可循；
二是完善了醫療質量評價制度，全面推行“護士長四查房”制度。臨床科室護士長每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4個時間段，常規進行一次系統查房，了解和掌握每一位患者的情況和需求，檢查和督查臨床護理和護理服務質量，及時發現和解決護理工作中存在的問題；
三是改善了病區環境。為了給病人營造安靜舒適的就醫環境，將病房所有的門都上了潤滑油，避免關門時發出刺耳的聲響。并定期對病區所有登、床、柜、門等基礎設施進行維修和加固，避免穩固性不好的基礎設施給病人帶來不安全隱患。夜間為病人進行護理操作時，要求護理人員端治療盤，避免推治療車發出的聲響影響病人休息。
四是優化了患者就醫流程。各醫療機構都創建了溫馨病房，在入院和出院流程上進行優化和規范，極大方便了患者，解決了以前患者入院難，出院等待時間長等突出問題。市醫院婦產科為患者提供住院預約服務，在患者入院時介紹主治醫生，責任護士，開水間及衛生間的位置等。市中醫院對患者從入院到出院都進行健康指導，包括疾病知識、治療過程、各種檢查目的、各種功能訓練以及飲食與活動的意義等。
衛生局根據《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，制定了《優質護理服務評分標準》，年內對全市14所醫療機構進行了2次檢查考核。對創建工作中的亮點、存在的問題、整改的措施等進行了通報，促進了此項工作的深入開展。截至20xx年11月底，全市二級醫療機構總共有182個病房中有139個病房開展了“示范病房”建設，占全部病房總數的xx%（其中，市醫院122個病房，有108個開展“示范病房”建設，占全部病房總數的xx%；市中醫院60個病房，有31個開展“示范病房”建設，占全部病房總數的51%）；總共有456張病床，有326張病床開展了“優質護理”活動，占全部病床總數的xx%（市醫院306張病床，有246張開展“優質護理”活動，占全部病床總數的80%；市中醫院150張病床，有80張開展“優質護理”活動，占全部病床總數的53%），所有鄉鎮衛生院都開展“優質護理”活動，現已有46個病房開展了“示范病房”建設，創建“示范病房”數達100%，實現了100%覆蓋。
二、繼續開展三基三嚴、崗位練兵活動。
各單位都制定了護理人員崗位練兵計劃，定期組織護理人員開展三基三嚴培訓和技能訓練。每月在院內舉辦技能操作考核，考核成績直接和績效工資掛鉤。衛生局在20xx年11月舉辦了全市醫務人員業務竟能競賽，市中醫院、轉渠口鎮中心衛生院、陽關鎮中心衛生院代表隊分別獲得團體競賽第一、二、三名，張炎、李雪梅等6名醫務人員分別獲得臨床及護理操作競賽第一、二、三名的好成績。
三、深入開展醫德醫風教育、“三好一滿意活動”。
各醫療單位都能組織醫護人員定期開展醫德醫風、職業道德教育，改變工作作風、改善服務態度。通過設置意見箱、印制患者滿意度調查問卷、組織住院患者座談、出院電話隨訪等一系列舉措，更好地接受患者和社會的監督，使醫務人員能自覺抵制各種損害患者利益的“收紅包”等不正之風，樹立全心全意為患者服務的理念。護理工作中還存在的問題：
1、各醫療單位領導重視不夠，重醫輕護的現象依然存在，護理人員的.主動服務意識淡薄，服務態度及服務質量、護士的職業道德整體職業素質要進一步提高。
2、護理管理體系不健全，護士長不能很好地發揮護理工作監管作用。如：病歷管理、醫療過程中的環節管理、病房管理、醫院感染管理等。管理當中存在很大的漏洞，各項措施落實不到位，如：三查七對落實不到位，查對登記流于形式，差錯事故沒有分析總結，整改措施記錄，護理安全得不到保障。
3、病歷沒有監管制度，護理文書的書寫不符合病歷書寫規范，存在問題有：
（1）格式不統一、不規范，不符合病歷要求，嚴重影響整體病歷的質量。
�。�2）個別鄉鎮衛生院用廢紙打印醫囑單，要求本人手寫簽名的文書大多用電腦打印，起不到有效的法律效應，不符合法律法規的規定。
�。�3）醫囑時間、藥物名稱、用藥途徑、劑量、使用方法不準確，例如：醫囑時間和執行時間不相符，有些需要即可執行的臨時醫囑不能有效地反映出來，藥物劑量上mg打印成g、ml打印成l的等等，醫囑內容不嚴謹，造成極大的不安全隱患。
（4）護理記錄單內容空洞，體現不出病情觀察—治療護理措施---效果的記錄要求。
4、急救藥品、設備的管理不完善
沒有專人負責，沒有使用記錄、急救箱內配置的器械丟失、藥品失效、貴重藥品不能得到妥善保管；備用狀態差起不到應急作用。
5、護理級別落實不到位，不能按照三級護理的具體要求進行護理。
6、護士外出進修學習的機會少，學習不到上級醫院好的護理經驗，不能及時接收護理新信息，有些醫院派出去參加護理培訓班的人員不是從事護理管理和護理本專業人員。
整改措施：
1、盡快舉辦護理培訓班：根據內容邀請相關專業人員進行系統講解，目的就是希望通過舉辦培訓班使護理工作能夠引起醫院領導的高度重視，統一標準、統一規范、統一管理，改變以往一個醫院一種格式，一種標準的散亂局面，使衛生系統的的護理工作逐步走向正規。
2、按照上級部門對護理工作的要求，在以往簽訂的各項責任書中對護理內容做了全面詳細的調整，內容包括：優質護理服務、中醫護理、基礎護理、護理文書、病歷管理等多項內容，并要求主管護理的院長及護理負責人對責任書中的內容全面負責。
3、加強護士長的管理，制定出護士長考核標準，并將考核內容納入責任書中，作為單位和個人年終達標的參考內容，目的就是要充分發揮護士長的監管作用，做好護理工作為院長負責、為病人負責、為護士負責、為自己負責。
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一、存在問題：
1、病房管理存在問題是仍有個別病房物品雜亂；個別科室“三短九潔”落實不到位；床單位病人出院后終末消毒不及時；
2、辦理病人出院流程不合理，手續繁雜。
3、消毒隔離存在的問題主要是無菌容器的消毒滅茵未按無菌技術要求嚴格落實，供應室消毒記錄欠完整；產房進出未換鞋和未穿隔離衣．
4、病歷文書仍有字跡潦草、刮涂現象。
二、整改措施
1、要求護士長加強病房管理，在護理查房時嚴格督導，各個班次均要參與病房管理，隨時督導整理；加強病人基礎護理，做好病床單位的終末消毒。
2、簡化病人出院流程，減輕病人的負擔。避免不必要的繁瑣。
3、嚴格落實消毒隔離制度的落實，嚴格執行無菌技術
操作規程做好消毒滅菌和隔離工作。
4、護士長加大管理力度，做好各項病歷文書的書寫和
各項登記工作。著重強調正確的'書寫方式，加強工作責
任心。護理部2 0 1 0年6月七月護理工作小結七月工作計劃
1、組織全院護理操作考試．
2、安排新上崗人員和重點科室的母乳喂養培訓及考試．
3、重點檢查健康教育落實情況工作小結本月按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改：加強病房管理．做好衛生健康宣教：病歷書寫后認真核查，提高護理文書書寫質量；嚴格消毒隔離制度落實到位．按時組織護理操作考試，考試合格率90%．開展母乳喂養知識培訓并組織考試，合格率100%。抽查病人及家屬對相關健教知識知曉．本月存在問題：
1、病房雜物較多，三姐九潔落實不到位．
2.消毒隔離制度執行不到位，無菌容器封閉不嚴地面欠清潔等．
3、健康教育工作仍需加強．安全管理知識應宣傳到每位患者．
4、業務學習還需繼續加強，極個別護士學習態度消極．整改措施：
1.加強晨晚問護理．做好衛生宜教，做好病人的基礎護理工作．
2、嚴格執行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．
3、繼續加強護理又書的書寫，護士長和質控員嚴格督查病歷質量．對學習態度不端正的給予相應經濟處罰，考核不合格的人重新學習再補考．護理部
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一、前段時間，護理部對我科護理工作進行了深入細致的檢查，檢查中發現了四方面的問題：
一是個別護理人員未認真執行護理常規存在對病人不負責任的現象。
二是未有效地落實病床分管責任制。
三是個別護理人員未按規定時間測量體溫存在漏登記14：00所測的體溫記錄和未按實測體溫繪畫于體溫表的現象。
四是體溫記錄簿保存不當遺失了4月30日和5月1日得測體溫記錄。
二、針對上述問題我科組織護理會議認真分析發現主要存在以下幾方面的原因
一是個別護理人員的責任心不強缺乏敬業精神和慎獨態度對工作不認真負責出現記錄不及時、漏記現象缺乏實事求是的工作作風有杜撰數據、虛假填寫和應付差事的現象。
二是病區管理存在一定欠缺。
三是部分護理人員缺乏法律意識對護理記錄的嚴肅性和重要性認識不足缺乏自我保護意識。
四是護理人員任務繁重人力不足。我科患兒住院率近期一直保持高水平且小兒疾病的特點是病情重、病情變化快需要投入的護理人力資源多。
護理工作量大任務重護理人員工作時經常處于超負荷狀態其健康狀態受到了很大的影響對護理質量造成了不良影響。
三、對此我科制定如下的整改措施。
一是加強護理素質教育樹立以病人為中心服務理念。護理人員必須具備良好的服務心態樹立“以人為本以病人為中心”的`服務理念主動、熱情地最大限度地滿足家長的需求。一切護理活動都應遵守“寫我所做做我所寫記錄做過的”嚴格按照體系文件流程規范每一項護理活動并如實記錄護理活動與效果不要任意涂改和篡改記錄。強調不能為書寫而書寫要求記錄忠于事實做了就必須寫確保各種記錄的及時、準確、完整。質控護士、責任組長要嚴把質控關。
二是認真落實病床分管責任制要求每一名患者都有護士對其全權負責做到病床分管到人責任落實到人。三是加強對護理人員法律知識的學習和教育強化她們的法律意識使其認識到護理的嚴肅性和重要性認識到護理記錄如果不真實、不細致不按規范和要求填寫常常會成為各類醫療糾紛的導火索。護士長加強對護理記錄和出院病歷質量隨時抽查各種護理記錄要求大家做到表格規范各項記錄按程序和標準認真填寫做到記錄原則分明責任到人。以上整改措施請護理部予以指導和監督。
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1.提高特別護理護士的綜合素質擔任特別護理工作的護士必須具備過硬的本領和敏銳的觀察力，這就要求不斷提高自身素質：
�、倥W習專業知識，提高理論知識水平和技術操作能力，有計劃、有步驟、有重點地進行病情觀察，恰當地給予護理處理，緊急情況下積極配合醫生進行搶救，及時、準確、規范地書寫特別護理記錄。
�、趪栏衤鋵嵏黜椧幷轮贫龋本人幤�、器材要求班班交接，隨時保持應急狀態。
③樹立“以人為本”的服務理念，改善服務態度，增強服務意識。對患者的病情和護理操作中的高風險項目如吸痰、洗胃等要履行告知義務，將要進行的每項護理操作的目的、風險因素告知患者及家屬，不但可以取得患者和家屬的理解，達到配合的目的，同時也滿足了知情需要。
④熟悉特別護理工作中的業務與相關法律的密切關系，認真學習《醫療事故處理條例》和相關法律知識，從一些典型實例中吸取教訓，做到警鐘長鳴，提高安全工作的.預見性，盡職盡責地為患者服務。
2.規范特別護理記錄的書寫新的《醫療事故處理條例》出臺之后，一切護理活動應遵守“寫我所做，做我所寫，記錄做過的”。特別護理記錄單中的搶救記錄，護士可先寫成草稿，搶救結束后，當班補記清楚，6h內完成，不能為書寫而書寫。要求記錄忠于事實，做了就必須寫，確保各種記錄的及時、準確、完整，禁止漏記、錯記、主觀臆造和隨意篡改等。
3.加強特別護理工作的管理只有健全的規章制度、合理的工作流程，才能使特別護理工作有章可循，護理人員從儀表、語言、行為到操作、搶救配合等整體化一。特別護理工作應指派2年以上護齡的護理人員擔任，指定2名有經驗的護士負責特別護理質量的控制，一名負責日常特別護理工作，一名負責特別護理記錄的書寫。護士長經常抽查特別護理質量，及時進行講評，每次特別護理結束后召開特別護理質量分析會，總結經驗，指出不足。做到及時發現問題，消除隱患，防患于未然。
總之，特別護理中的每個環節均有可能涉及到各種各樣潛在的醫療糾紛，面對“舉證責任倒置”，護理人員必須努力提高自身素質，增強法律意識和醫療安全意識，嚴格落實各項醫療工作制度，充分落實患者和家屬的“知情同意”權，樹立以人為本的護理理念，不斷提高對醫療糾紛的防范意識，維護患者和自身的合法權益。
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1、組織管理：根據本院實際情況，以對各項護理管理制度和流程進行了實際修改。
2、護理質量管理：根據醫院實際情況，對所有護理質控標準進行補充健全。
3、護理安全管理：加強護理安全管理知識宣教，提高護理安全管理意識。手術室備用藥品已分類放入原包裝盒內，并建立了交接登記本。治療室冰箱藥品也已放入原包裝盒存放并貼上醒目標簽。加強“簡易呼吸器”使用操作技術培訓，不斷為護士提供學習訓練機會。
4、加強病區護理質量管理，每周組織護士學習一次：各種疾病的護理常規知識，要求每人都能熟練掌握并以測試合格為準；再通過晨間提問和抽考的方式督促護士多多巡視，加強與患者的交流和溝通，掌握所有疾病信息，不斷提高護理服務質量。
5、住院患者護理風險評估表已經開始使用。
院感管理整改措施
1、院感辦資料正在逐步完善中。
2、檢查結束后即將手術間進行整理，多余的物品移出手術間；空氣消毒機維護、保養和相關檢查記錄已與廠家取得聯系，他們將會按規定要求來我院進行檢查；呼吸機螺紋管已改用一次性的了，無需再消毒使用。
3、手術室無菌包的化學指示膠帶上六項標示已按規范填寫完整，并按要求貼在手術護理記錄單的背面。
4、內鏡室將廢除原有的木質儲鏡柜，添置玻璃儲鏡柜事宜正在進行中。
5、加強院感管理人員對醫院感染管理的力度，增加對醫務人員手衛生執行情況的督查次數和情況記錄，內鏡室的干手用品已予以更換合格。
6、加強醫院感染管理知識學習，一定要掌握和牢記醫院感染暴發定義和報告時限要求。
護理整改措施
產假后重新開始工作這段時間，我在工作中發生了很多錯誤和失誤，思想上還沒有完全重視起來。
經過認真分析和反思，發現自己還沒有完全真正進入工作狀態，不想上班、焦慮不安、萎靡不振、逃避工作，遲遲找不到上班的感覺，真的有一種人在醫院心在家的感覺，今天回家仔細想想護士長的話，我認為自己是在不應該，既然開始工作，就得把心思完全放在工作中，特別作為護士這個特殊職業，作為一名醫護人員我更應嚴格要求自己，不論是在思想上，還是業務技能方面都應該做到最好，樹立一種對病人負責的態度，也是對自求自己，不論是在思想上，還是業務技能方面都應該做到最好，樹立一種對病人負責的態度，也是對自己負責。
上班期間我對待工作的態度也不夠端正，沒有及時的認識到自己的錯誤，讓護士長很失望，在這里我對這段時間的無知與任性感到抱歉，錯誤并不可怕，可怕的是不能認識和改正錯誤。今后我一定虛心接受護士長的批評和建議，努力改正自己的錯誤與不足。
經過很長時間的休息不上班，我發現自己的護理業務技能不熟練，缺乏經驗，操作欠熟練，工作不夠細心，交接班不夠詳細護理記錄欠規范，護理措施和過程記錄不全面，專業知識掌握不全面。特別是在這次的操作考試中，我沒有做好，我知道不能以長時間休假為理由，現實中醫護工作的失誤是沒有理由的，我們不能拿病人開玩笑。在以后的工作中，我會針對身上的不足加強整改。
首先加強業務技能的'學習，提高專業技術水平，積極參加醫院及科室舉辦的各種形式的業務學習，認真做好技能操作的學習和考試。充分利用業余休息時間加強自己薄弱點的學習與實際操作的訓練，苦練基本功，多向有經驗的護理前輩學習。
其次提高業務素質，加強護理制度的學習，嚴格執行查對制度及時準備執行醫囑，增強責任心，杜絕差錯和事故的發生。
最后，請領導放心在以后的工作過程中我一定端正思想態度，做好自己本職工作，認真地完成領導布置的任務。如還有做的不好的地方希望領導能夠批評與指導，我會認真及時地改正。
護理整改措施
1、入院指導明確，加強安全意識及時發現和評估存在導致患者跌倒、墜床的高危因，護士
應對病人家屬進行安全教育并采取相應防范措施。
2、對于新入院的患者，由接診護士對其進行入院評估，確認是否為壓瘡高危患者，采取相
應的護理措施。
3、建立護士崗位責任制，明確護士崗位職責。
4、修訂�？谱o理常規、操作規程和相應的制度。
5、完善修訂健康教育制度及相關內容，加強責任護士對責任床的健康教育力度。
6、從護士的儀表儀容、組織紀律、服務質量、溝通與協調、基礎護理、危重病人護理落實
情況、三基三嚴等方面進行績效考核。
7、制定護士培訓目標、計劃與內容、考核等。
8、完善分級護理質量評價標準，護士掌握分級護理的內容。
9、優質護理服務落實到位，護士知曉優質護理服務的目的和內涵。
10、組織學習危重患兒護理的相關知識與操作技能。
11、完善危重患兒護理常規及技術規范，工作流程及應急預案。
12、制定觀察了解和處置患兒用藥與治療反應的制度與流程。
13、組織學習科室儀器、設備使用制度與操作流程。
14、加強學習護士對�？平】敌獭⒊鲈褐笇У膬热�。
15、完善制定護理查房、護理會診和病例討論制度。
16、修訂護理不良事件的成因分析及改進機制。
17、制定護理技術操作常見并發癥的預防與處理流程。
18、完善緊急意外情況的應急預案和處理流程及組織培訓演練。
19、制定新生兒室工作制度，崗位職責，護理常規及專業技術規范，突發事件應急預案。
20、制定計劃新生兒室護專業理論與技術培訓考核。
21、加強新生兒室的工作人員對新生兒工作流程熟悉。
22、擬定新生兒室感染控制原則及工作流程。
護理整改措施
針對我科護理存在的問題：我們科護士都非常的年輕作為低年資護士的我們因為工作經驗不足、技能操作不夠熟練、思考問題比較單一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有效的運用所學知識和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發事件等，患者的自我保護意識越來越強，對醫療服務的期望值越來越高。作為臨床護士，必須強化服務意識，改善服務態度，優化護患關系，提高護理質量，避免護理糾紛。
護理的整改措施：
1。對于經驗不足，我們要加強學習，醫院增加培訓的機會，我們自己要交流經驗相互學習，尤其要提高輸液水平輸液水平是衡量一個護士最基本的標準，常規處置時應征求患者說:靜脈輸液前您能方便一下嗎?靜脈穿刺第1次不成功，應用道歉的語氣說:對不起，讓您受苦啦，我可不可以再給您扎一次或是不好意思換個人再給您扎一針等等。工作不忘學習，只有通過努力，掌握扎實的理論知識、熟稔的操作技能才能是一個合格的護士！
加強責任心責任心是個體對個人行為及服務對象負責的一種自覺意識，是執行規章制度的保證。護士要加強責任心，針對性地對患者進行全面護理，以增強護理效果，提高護理質量。
提高護士溝通水平，消除糾紛隱患。
�。�1）在優化護患關系中，溝通極為重要。沒有溝通，護理人員就無法評估患者，無法收集有效的資料與信息，無法發現潛在的護患矛盾。因此，在護理工作中，要求每一位護士都能熟練掌握溝通技巧。進行護患溝通時，用通俗易懂、清晰、準確、符合個性化的語言，結合患者的實際情況向患者說明診療計劃、檢查、治療及可能發生的并發癥和意外，并認真傾聽患者意見，準確回答問題。通過有效的溝通，給患者更多的關愛，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護理。
�。�2）在遇到患者或家屬對我們工作有誤解和偏見時，學會換位思考，理解患者或家屬。在任何情況下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者對護理工作的順應性和信任度，保證護理工作順利完成。
�。�3）在診療過程中患者的經濟意識比較強。針對這一特點。我們應及時與患者或家屬溝通所用的費用。對患者提出的有關費用問題、各種各樣的疑問及要求，及時提供查詢幫助，化解因費用誤會引起的護理糾紛。我們體會到，優化護患關系，真心誠意地幫助患者，能夠贏得患者及其家屬對我們的信任，從而避免護理糾紛。
護理整改措施
在今年8月份我院迎來上級領導及有關專家對我院進行檢查指導。通過這次檢查發現醫院內存在許多問題，根據這些問題我們整改如下。
護理存在問題：
大部分“護理文件資料”無制定日期；《分級護理制度》未更新；“采血室”無顯著標示；《護理不良事件記錄》為“0”記錄，無“缺陷記錄”；輸液室無《輸液巡視記錄》；《社區出診服務記錄》用“圓珠筆”記錄，《操作記錄單》“無生命體征”評估、《家庭治療操作處置單》不規范。
整改措施：進一步完善護理文件資料，按要求制定各項制度；分級護理制度及時更新。在采血室明顯位置懸掛“標示”；護理質量的質控實行院長領導下的護理部－護士長－全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，使用北京市護理質控中心統一下發的《護理不良事件上報登記表》，鼓勵職工主動上報“護理不良事件”；加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。加強護理文件的書寫：集中組織進行文件書寫培訓，要求記錄內容要客觀、
真實、無錯字、字跡清晰、無涂改、運用醫學術語準確，質控人員和護士長經常檢查，發現問題及時整改，對共性問題護士長會議進行討論統一。按照《北京市社區衛生服務技術與管理分冊》中“護理文件書寫要求”制定“社區出診服務記錄”；完善社區出診服務規范、護理質量標準與工作流程。護理方面，加強護理人員培訓，健全護理工作職責和崗位職責。
整改結果：
1、對《護理文件資料》進行修改并添加制定日期。
2、對《分級護理制度》進行了更新。
3、在“采血室”明顯位置懸掛標示。
4、制定《不良事件主動報告制度》，鼓勵職工主動上報護理不良事件。
5、按要求規范護理文件書寫，制定“社區出診服務記錄”。 上地社區衛生服務中心
創建二甲護理存在的問題及整改措施 護理差錯整改措施
創優護理服務存在問題及整改措施 一月份護理質量存在問題及整改措施 icu護理質量整改措施
雪中即景五年級作文500字7
反饋整改措施如下：
1、全體護理人員衣帽要整潔，發不過肩，手上不能戴戒指，鞋子要統一。
2、加強護理人員的操作和理論培訓，考核。
3、培訓按實施細則的要求提高知曉率。（中長期規劃，20xx年工作計劃，20xx年工作總結、危急值、）
4、加強急救人員培訓，急救物品處于備用狀態，護士熟悉急救物品的使用。
5、加強CPR培訓，原來的ABC改為CAB。進一步加強醫護之間的配合。
6、門診輸液室要有座位號，同時輸液上貼輸液卡輸液卡上必須填寫配置者姓名，執行者姓名。另外要隔離輸液室，并要標識。
7、滿意度調查還要加強做
8、護理文件書寫體溫單交班本長期醫囑單還要有各單元的護士長和護理部加強監督，寫錯統一整改。
9、護理部要有護理業務查房登記本
10、手術室的交接本（從病房到手術間、從手術間到病房）用16K紙復印后發給手術室。
11、護理核心制度制定為十五項。內容統一培訓，考核、
12、學習護士條例的內容統一培訓考核
13、護理操作常見并發癥及預防處理統一培訓考核
14、加強病房（住院部婦保站急診科）的管理搞好衛生。病房內的衛生死角和衛生間等。
15、各單元的護理人員必須加強病人的健康宣教，腕帶的目的.等
16、護理不良事件加強培訓考核
17、護理核心條款優質護理
提高醫護的知曉率。學習優質護理主題，目標內涵。開展優質護理服務只有一個文字形式的記錄（是在住院部開展的）在病房內貼標識，住院部的走廊上貼開展優質護理服務項目如特級護理晨間護理要怎么做晚間護理要怎么做，一級護理晨間護理要怎么做晚間護理要怎么做等內容。要雙語的。還要寫一個開展優質護理活動取得初步成效的簡報。開展優質護理服務患者滿意度調查（以前的滿意度是怎么樣的開展優質護理服務后的滿意度時什么樣的）。開展優質護理病房加強健康宣教，飲食指導，用藥指導等。優質護理服務具體怎么開展細節上的東西（利用半天時間到人民醫院去進一步學習）
18、學習和培訓相關法律法規知識并考核
19、壓瘡的一些知識還要加強培訓考核
20、跌倒壓瘡標識（到時在人民醫院接幾個樣本在做標識）
雪中即景五年級作文500字8
一、基礎護理
存在問題：
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規范，巡視不及時，輸液實際滴數與輸液卡填寫的不符。
3、實際吸氧流量與醫囑不符。
4、床頭卡填寫錯誤。
5、床單元不潔。
缺陷分析：
1、護士工作責任心不強。
2、基礎護理工作落實不到位。
3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。
整改措施：
1、加強護士責任心，工作認真、仔細。
2、加強基礎護理。
3、加強安全意識，嚴格按護理規范執行。
二、整體護理
存在問題：
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責任護士、護士長。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、護士工作責任心不強。
2、健康教育制度落實不到位。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士責任心的教育。
2、認真落實健康教育制度。
3、護士長加大督查力度。
三、消毒隔離
存在問題：
1、吉爾碘無打開時間、過期。
2、醫療廢物處理不規范。
3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。
缺陷分析：
1、護士工作不認真，未按操作流程工作。
2、護士院感意識不強。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規范工作。
2、加強安全意識，認真學習院感知識，并落實。
3、護士長加大督查力度。
四、病區管理
存在問題：
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。
2、陪護多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫院配制的被褥。
缺陷分析：
1、護士責任心不強，制度落實不到位。
2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規范管理。
五、管道護理
存在問題：
1、淺靜脈留置針管腔內有血液沉積。
2、留置導尿管上有分泌物。
3、留置導尿管過期。
缺陷分析：
1、護士責任心不強。
2、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士的'工作責任心。
2、護士長加大檢查力度。
六、護理文件書寫
存在問題：
1、體溫單未記錄過敏藥物。
2、臨時用藥護理單未記錄及反饋，無追蹤記錄。
缺陷分析：
1、護士責任心不強。
2、護士書寫不認真，檢查不仔細。
3、護士長督查不到位。
整改措施：
1、護士長每天檢查，發現問題及時整改。
2、加強護士責任心教育。
3、要求護士認真學習病歷書寫標準，按規范書寫，寫后及時檢查。
七、危重病人
存在問題：
1、基礎護理落實不到位。
2、當班護士對患者病情掌握不全。
3、健康教育落實不到位。
缺陷分析：
1、護士的工作責任心不強。
2、護士長的督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士的責任心。
2、加強危重病人的護理。
3、護士長加大檢查力度。
八、急救車
存在問題：急救物品不能正常使用
缺陷分析：
1、護士工作責任心不強。
2、護士長檢查不到位。
整改措施：
1、加強護士責任心。
2、認真落實搶救工作制度。
3、護士長加大檢查力度。
雪中即景五年級作文500字9
經過多年的臨床實踐證明，壓瘡的預防與護理有專業化發展的趨勢，在護理工作中，應重視壓瘡的預防，減少壓瘡形成的高危因素，發生壓瘡后積極應用各種方法治療，由被動變主動，促使護理人員對實際工作中存在的問題能積極主動地查閱文獻、討論，制定出最適合患者的護理方案。致局部組織失去正常功能而形成的潰爛和組織壞死，又稱壓力性潰瘍。壓瘡多發于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經系統疾�。ㄖ饕獮槟X血管疾病）、體質虛弱、各種消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養不良、缺乏維生素、吸煙等更易發生。它是臨床常見的并發癥之一，很容易引起感染，一旦惡化會給患者帶來極大的痛苦，甚至發生敗血癥而導致死亡。治療壓瘡的方法很多，但在臨床上沒有特效的，據數據統計體位受限患者中并發壓瘡的發病率6%～54%，本癥除了增加患者痛苦，延遲痊愈時間，嚴重可繼發感染引起敗血癥危及生命。因此，防壓瘡是護理工作的重點�，F就壓瘡的預防與護理介紹如下。
一、壓瘡的分度壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環受到阻礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營
根據病理變化，壓瘡臨床上可分為4級：
①Ⅰ度：皮膚完整，出現紅斑，解壓后皮膚顏色不能很快恢復正常，還可出現受壓局部皮膚發白、腫、熱，出現硬結或硬塊，尤其是對深色皮膚的患者。
�、冖蚨龋罕砥�、甚至深及真皮的受壓部位皮膚破損。潰瘍比較淺表，臨床表現為皮膚擦破、出現水皰。
�、邰蠖龋喝珜悠つw受損，包括皮下組織的損傷或壞死。可能延伸至下方筋膜，但不穿透。
�、堍舳龋航M織廣泛受損，組織壞死或損害侵襲至骨骼、肌肉或肌腱組織，同時伴有或不伴有全層皮膚喪失。
壓瘡發生原因可歸納為：
①力學因素：持續性垂直壓力、摩擦力、剪切力；
�、诟腥荆撼睗窈团判刮锎碳ぃ�
�、廴頎I養不良或水腫；
�、苡面傡o藥、心力衰竭等活動障礙。
二、壓瘡的預防與護理措施
1、病室環境及衛生處置：將患者安置在空氣新鮮、陽光充足的病室內，注意保暖，防止上呼吸道感染而致發熱。對長期臥床患者進行全身皮膚擦浴，按時翻身，保持皮膚清潔，增加抵抗力，預防感染。
2、保護皮膚，祛除壓力：避免局部皮膚長期受壓，對易發部位墊以海錦墊等特制墊枕，使其不直接接觸床面，減輕身體壓力，應用電動氣墊床取得良好效果。氣墊床是由尼龍革制成的氣袋，相互間隔的氣袋組成，在氣泵的作用下，兩組每隔10分鐘輪流充氣鼓起，柔軟地支撐著患者的身體，相當于每10分鐘交換1次患者身體與床墊的接觸位置。另外，氣墊床墊面有微孔，氣泵持續運轉時，微孔能徐徐噴氣，保持床面干燥。特別適用年老體弱、長期臥床患者。
3、增進局部血液循環，改善營養狀況：每天按摩或用溫熱毛巾敷于受壓部位3～4次，亦可用50%酒精或紅花油涂擦按摩幫助肌肉活動，興奮血液循環安撫神經。改善患者營養狀況，對營養不良者進行原發病的治療給予蛋白質、高能量飲食，靜脈高營養等，不能進食的患者應盡早采用鼻飼，增加機體抵抗力和組織修復能力。鼓勵患者盡可能進行自我活動，對高危患者在骨隆突等受壓部位貼含藻酸鹽成分的褥瘡貼保護。
4、發生壓瘡，局部處理：對Ⅰ期壓瘡患者翻身是預防壓瘡最經濟有效的方法，根據病情1～2小時翻身1次，患者側臥位，背部與床鋪的.角度以45°為宜；半臥位時床頭抬高
�、俪Ｓ玫那鍧嵂徝娴萌芤河猩睇}水、0.02%呋喃西林、3%過氧化氫或1:5000高錳酸鉀等溶液。
�、诎赐饪茡Q藥法處理創面。
�、垩醑熇眉冄跻种苿撁鎱捬蹙纳L，提高創面組織中氧的供應量，改善局部組織代謝。氧氣流吹干創面后，形成薄痂，利于愈合。
方法：用塑料袋罩住創面，固定牢靠，通過一小孔向袋內吹氧，氧流量5～6L/分，每次15分鐘，2次/日。治療完畢，創面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創面，可在濕化瓶內放75%酒精，使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精，起到抑制細菌生長，減少分泌物，加速創面愈合的作用、紅外線照射等。瘡面應用氧療療法費用較低廉，方法較簡單，對所處環境要求也不復雜，無需特殊器材，值得在臨床應用。
經過多年的臨床實踐證明，壓瘡的預防與護理有專業化發展的趨勢，在護理工作中，應重視壓瘡的預防，減少壓瘡形成的高危因素，發生壓瘡后積極應用各種方法治療，由被動變主動，促使護理人員對實際工作中存在的問題能積極主動地查閱文獻、討論，制定出最適合患者的護理方案。
雪中即景五年級作文500字10
1質量管理與持續改進中存在的問題
1.1護理人員質量管理理念滯后
在市場經濟體制下的現代護理質量責任取向取決于病人的滿意程度，而護理管理人員部分思想意識更傾向與政績和領導的滿意程度。以靜止的質量目標作為護理質量管理的制高點，沒有將“以病人為中心，滿足病人的需求，超越病人的需求，使護理質量循環上升”的動態目標作為護理質量管理的終極目標。把質量管理的重點放在PDCA循環的“C”（既檢查）上，不注重過程質量和環節質量。
醫院在投資方面偏重于設備，質量教育存在簿弱環節。護理人員外出學習的機會大大少于其他專業人員，知識更新落后。
1.2服務意識落后，不適應護理模式的轉換
隨著醫學模式的轉變，社會的發展，人們對健康要求的提高，護理工作必須從以前的“以疾病為中心”的護理向“以病人為中心”的整體護理轉變[2]。長期以來，護理工作以疾病為中心的思想指導下，在醫生支配下執行醫囑，完成治療計劃，是從屬型醫護關系。護士對病人態度是不善交流，不聽取意見，讓病人絕對服從醫護人員，是服從型護患關系，為了適應現今社會發展和改革的需要。我們護理人員必須轉變自己的觀點，適應新的醫學模式，由過去以疾病為中心單純護理模式已向生理、心理社會多元化護理模式發展，宗旨“是以人為中心，以現代護理為指南，以各種專業協作為基礎，以護理程序為手段，為病人提供優質的整體護理”。
1.3護理人員比例不足
據調查，我國醫院普遍存在護士編制嚴重不足。最新統計結果顯示，醫院普遍病房實際床護平均比為1∶0.36；最低的僅為1∶0.26。這一比值沒有達到我國1978年衛生部頒發的《綜合醫院組織編制原則（試行草案）》中床位比1∶0.4的要求，與建議普通病房平均床護比1∶0.49[3]差距更大。
1.4護理業務質量需要不斷提高
工作中技術不熟練，義務不簡練，一些操作不正規。這些問題直接影響著護理質量管理及持續改進的順利進行。
1.5護理質量持續改進缺乏強有力的支持系統
一方面，市場環境直接影響著護理質量管理及持續改進。醫院改革與管理的難題集中在質量和效益上，由于目前護理收費不合理，不能充分體現護士的勞動價值和科技含量。護理質量管理與持續改進需要經濟作為基礎。而收益卻是間接的.，遠期的�，F階段醫院創收壓力大，一心想開源節流，質量持續改進沒有明顯經濟收益，醫院院長及相關的支持難到位，持續改進很難堅持。
2加強質量管理與持續改進的措施
2.1護理人員應具有現代質量管理理念
讓護理人員從思想上明確護理質量的責任取向。修正護理質量目標，把“以病人為中心，滿足病人的需求，超越病人的需求，使病人質量循環上升”作為護理質量管理及持續改進的目標加以實施。
2.2提高護理人員的整體素質
對空置的護理管理職位必須競聘上崗。規范護理管理決策層的培訓。決策層管理知識的掌握是護理質量管理及持續改進的前提條件。加大教育力度，要求每位護理人員對其提供的服務，能從理論上給病人一個滿意的答復，體現專業價值。
強化護理人員的服務意識。我們要不斷培養護理人員的服務意識，真正體現以病人為中心，以質量為核心，規范服務行為，轉變護理觀念，使病人得到實實在在的優質服務。讓每位護理者都明白作為醫務人員對病人的愛心及對專業的奉獻是任何高科技都無法替代的，要以愛心、耐心、熱心、責任心贏得百姓放心。
合理調整醫護比例。當前醫院存在的一個普遍現象就是醫護比例嚴重失調，護士遠遠少于應該配備的人數。但護士是醫院護理質量的直接影響者，護理必須有足夠的護理人員編制，才有可能準確、及時地執行醫囑和完成各種護理工作，在此基礎上，才有可能護理質量的提高。醫院和人事部門要根據實際情況，逐步補充護士編制使其達到建議醫護比，保證配置足夠的醫護人員，為質量管理和持續改進提供強有力的保障。
2.3提高護理業務質量
任何管理體制的最終目的都是提高質量，按ISO9000管理標準制定各種管理常規。做到有章必循，違章必糾，賞罰分明，既有效地保障了護理安全，杜絕差錯，也強化了護理人員的責任心，最終達到提高護理質量的目的。量化考核，激發工作積極性，發揮其主動性，創作性。
擺正質量和效益的位置，強化院長的質量責任。醫院想改進質量，但受條件限制。保證護理人力的合理配置，需要經濟支持，完善質量管理體系需要經濟支持，進行質量改進也需要經濟支持。醫院收入與質量改進的矛盾唯有院長有能力解決，院長是醫院質量改進的第一責任人[5]。所以，擺正質量和效益的位置，強化院長的質量責任是建立支持系統的重要保證。另外加強部門合作增強團隊意識也是支持系統不可缺少的一部分。
雪中即景五年級作文500字11
一、護理組織管理：
1、個別護士儀表不符合要求，上班有玩手機的現象
2、護理規章制度、崗位職責、疾病護理常規及技術操作流程進一步完善、落實
3、個別科室需要完善晨會及交接班制度（沒有床頭交接）
4、按要求完善業務學習，次數不夠
5、完善科室質控、要有記錄
6、護士長手冊按要求及時填寫，有人員變動的及時登記
7、科室應急預案沒有培訓
二、病房管理、安全管理
1、重癥病人的床單元進一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺有雜物
2、無床頭牌，過敏標識不完善
3、辦公室物品放置雜亂，加強高危藥品的管理
4、氧氣筒用后要放余氣并關總開關，“空”“滿”標識按要求掛（不要自己寫的）
5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現象，輸液瓶有留在病房的現象
三、基礎護理、�？谱o理、健康教育
1、無輸液卡，有輸液卡的個別沒簽名及時間
2、個別床單元晨間護理不到位
3、管道沒有標識,靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期
4、各種儀器、設備處于完好狀態，要有標識
5、健康宣教進一步完善，個別做的不到位
四、消毒隔離
1、有過期物品的現象,吸痰器沒有及時清理
2、壓脈帶用后沒有及時消毒
3、冰箱內有雜物，肝素液當天用當天配
4、治療車用后及時擦拭干凈，治療盤不要放病人床上
5、消毒液更換后沒有記錄
五、急救藥品、物品
1、有交接不及時的，有質控不及時的，有沒有記錄的.
2、個別科室有“兩卡一本”不健全的
3、急救藥品有沒固定數量的
4、有有效期不明確的，有過期的
六、護理文書
1、體溫記錄單（原始）要規范記錄，寫床號、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書寫，并保存。體溫單有漏項、涂改、刮，新入院病人15:00之前血壓要靠前
2、醫囑單打印不及時(督促)、漏簽名,血壓記錄單在同一年內寫了兩次（應寫一次）
3、核對醫囑沒核對病歷
4、個別科室沒有核對醫囑登記本
5、個別科室沒有出入院登記本
6、護理交接本漏項，涂改
護理質量檢查問題分析：
1、個別護士對護士素質及紀律認識不足，護士長監督力度不夠。
2、基礎護理重視程度不夠，認識不到基礎護理對于病人疾病康復的重要性，或認識到但執行力度不大。
3、急救藥品：個別護士對急救藥品知識欠缺，個別科室缺乏急救藥品知識的學習，交接班流于形式不認真不及時，質控不到位。
4、消毒隔離存在的問題反映出個別護士無菌觀念差，護士長對院感工作的認識不足，缺乏監督和檢查。
5、護理文書存在的問題主要是質控人員未認真履行職責，護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、落實規章制度，建立監督機制：各科組織護理人員認真學習護理各項制度及護理文書書寫要求，嚴格落實各項護理制度和崗位職責。
2、充分發揮質控小組職能：提高護士自身素質，加強人人參與科室管理的意識及科室質控小組的檢查力度。
3、加強基礎護理：特別是危重、特、一級護理的病人的管理，達到“六潔、四無”
4、急救物品專人管理，每日嚴格檢查有登記，護士長每周認真檢查及時發現問題，必須保證完好備用。
5、護士長要嚴格按照護士長工作質量標準和工作檢查標準以及護理質量質控要求履行好職責。
6、對檢查中發現的問題組織全體護士認真分析、討論，制定切實可行的整改措施并再次檢查落實。
7、提高護士長管理意識，突出工作重點，加強護理環節質量管理，注重細節質量，爭取護理質量零缺陷。 基礎護理質量及整改措施共2
ICU護理質量整改措施
一、存在問題
二、原因分析
�。�1）、健康指導。個別年輕護理人員專業知識缺乏，并對健康指導工作未引起重視。
�。�2）、護士長、護理組長對病區的質量管理意識需要繼續加強。
�。�3）、護士們存在個別壞習慣，有時隨手將一次性帽子、口罩、手套扔在地上。
三、整改措施
�。�1）、護士長及護理組長對健康指導加強監督檢查和指導，讓所有護理人員對健康指導工作引起重視。
（2）、更衣室的衛生責任到人，責任到儀器維護，并監督大家不能養成隨手扔垃圾的壞習慣。
�。�3）、室內不用的個人物品、衣服不用后隨時收起來，更衣室放置醫療垃圾筒一個。
雪中即景五年級作文500字12
【摘要】為降低護理風險發生率，減少護患糾紛，提高護患關系，為病人提供安全、有序的優質護理。通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產生原因，提出明確的防范措施，來增強護理人員的風險意識，可以大大地降低護理風險發生率。
【關鍵詞】護理隱患；防范；
隨著科技的發展，社會的進步，人們對健康的需求及維權意識越來越高。護理行業是具有高責任、高風險的服務行業。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多，如果不能及時識別風險隱患并加以防范，容易產生嚴重的醫療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下，護理工作面臨著極大的挑戰，存在諸多隱患，將其中主要問題及防范措施歸納如下，與各位同道共同探討。
一、護理隱患及產生原因
1、潛在護患糾紛
臨床護士年輕化，經驗與技術不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現病人病情加重，將直接導致糾紛。
2、基礎護理不到位
因護士忙于加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎護理內容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時再告訴護士匯報醫生處理，不能保證按時觀察病情，容易出現并發癥或錯失最佳治療時機。不是不做，而是沒時間，感覺護理工作光有數量，而沒質量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時，有許多的醫囑無法按時執行，只能等下班后再執行�？傊谟邢薜娜肆Y源下，沒有科學的統籌的管理分配方法，讓護理工作達到完善的地步。
3、安全隱患多
換液體時一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號；輸液卡不清晰，
查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品；手術搬床頻繁，易出錯；夜班、連班多為年輕護士，缺乏工作經驗及溝通技巧，不能及時發現患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術病人放在普通病房，路途遙遠、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質的安全隱患，醫療護理安全面臨重大挑戰。
4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張
因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心，護士處于精神高度緊張狀態，心理壓力非常大，體力嚴重透支，長此以往，不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性，對病人缺乏愛心及同情心，科室缺乏吸引力，團隊沒有凝聚力，不利于護理隊伍的穩定和專業的發展。
5、陪員管理問題多、難度大
危重、手術、昏迷病人多，護士數量少，每天疲于完成基本的治療，沒有精力、人力提供基礎的生活護理，需要陪員大力協助，因此，無法限制陪員數量。隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫護之間的摩擦機會多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數量，效果不理想。
二、防范措施
1、強化安全質量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安
�。�1）新進護士在上崗前進行《醫療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉護士須進入我科監護室�？婆嘤�3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應對糾紛的基本能力。
（2）定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，增強法律、法規意識，提升對護理不安全因素后果的認識。
（3）護理部每季度在全院護士大會上進行護理質量講評會及安全教育，并在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在
的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。
�。�4）護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環節中容易出現的問題給予及時提醒防范。
2、調整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。
在護理薄弱時段加強人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時觀察病情及處理突發事件，將糾紛消滅在萌芽狀態。將原有通宵班調整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強監護室人員配置，細化各班次崗位職責，明確值班責任，做好危重病人護理，落實基礎護理責任，保障護理安全。
3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務態度，規范服務行為，保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施。
（1）要求責任護士利用晨間掃床時間，問候、關心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項，宣教護理知識。同時制定服務心愿“14些”，及健康宣教手冊，提高患者的滿意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細些；面對患者微笑些，言語態度溫馨些；問詢解答耐心些，診療操作專業些；失誤道歉真誠些，患者住院舒心些；術后護理細心些，服務內涵豐富些；康復階段鼓勵些，健康教育全面些；辦理出院迅速些，患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流，改善護患關系，提高滿意度。
（2）正確處理或避免發生護患沖突。面對護患沖突，護士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護士作為護患關系的主導者，也應從責任與義務的角度，去體諒、理解患者不穩定的心態和情緒，切忌以受傷者的心態對待患者的不理智行為。面對護患沖突，護士可嘗試應用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉移法、冷處理法，往往可以降低護理糾紛【2】。
�。�3）維護病人的隱私權，隨著醫學模式的轉變，越來越強調以“人”為中心的服務理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時，應該為病人提供隱蔽場所；同時，在工作中醫護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
4、加強組織管理，提高服務質量這是降低護理糾紛的關鍵措施。
護士長是臨床第一線的護理管理者，既是護理人員規章制度及操作常規執行與落實的監督者，又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象，護士長的工作方法及態度在預防護理糾紛中起到了至關重要的作用。堅持護士長每日查房制度，一方面檢查本部門護理工作落實情況，另一方面，認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議，取得信任，通過護士長的有效溝通，及時發現護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發生的護理偏差。
每月均要分析護理過程和環節評價、監測護理風險管理的`可行性和有效性，尋找護理安全隱患，尋找改進的機會與環節，制定預防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠，是降低護理糾紛的最迫切的任務。
護士與患者的關系簡單和諧，只要加強以上措施的實施，用專業的態度服務病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中，因對生病親人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行，忙碌時地照顧不周，言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導火索。加強對陪員的管理，減少陪員數量，重視與家屬的溝通，可化解萌芽狀態的糾紛。
小結：
護理工作中護理風險是難免的，減少護理糾紛的發生率，提高病人的滿意度，除應加強醫護人員自身綜合素質外，健全護理風險管理機制，持續質量改進是必不可少的。
【參考文獻】
1護理風險因素分析與防范策略;中華醫學研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學.上海:上�？茖W技術出版社,20xx,176.
雪中即景五年級作文500字13
今年我院通過對護理文件的檢查，發現書寫中存在許多問題，根據存在問題進行分析，有針對性采取措施，使存在的問題逐步得到解決，進一步提高護理文書書寫質量，有效的減少因書寫出現失誤而導致護理糾紛的發生。為規范醫囑，提高護理文書書寫質量，保證護理記錄真實性、客觀性、科學性。
1病歷中書寫存在的問題
1.1護理級別錯誤
護理級別界定認識不一，分級護理內容不為醫生、護士所共識，醫生不能完全界定，特別護理和一級、二級、三級，常盲目定義護理級別，遇到病情突變時醫生不能及時與護士溝通，護理與醫療病歷記錄不一致，患者病情發生變化，又不能及時更改護理級別而引起護理記錄過于簡單，讓人感到病情觀察不正確，過于簡單記錄是否在隱瞞什么而產生護理糾紛。
1.2嚴格限定口頭醫囑范圍，規定急救、手術患者可執行口頭醫囑，執行時護士要重復一遍并與醫生再次核對無誤后方可執行，事后護士應負責督促醫生在6h內補記，除特殊情況外，護士拒絕執行口頭醫囑。
1.3醫囑時效錯誤
醫囑開出時間與護士執行醫囑時間不符，醫囑是護士對患者實施治療的法律依據，有時醫生實際開寫時間11Am，卻寫成10Am，護士忽略了核對醫囑開出的具體時間，或是醫生開好醫囑后，未及時通知護士執行，使護士執行時間和醫囑時間間隔過長，這就存在一個延誤搶救和治療的潛在法律責任。
2護理單中存在問題
護理記錄單存在涂改，錯別字，日期填寫不規范，診斷書寫字跡不清，出院無時間，檢查中發現個別病歷體溫單生命體征繪制與護理單生命體征不符等問題。
3其他護理文書書寫中存在問題
3.1記錄不規范眉欄項目漏填，記錄中錯字、別字、字跡潦草。
3.2記錄不及時機械執行級別護理，病情變化不能及時記錄。
3.3記錄不全面記錄內容大多為患者生命體征，條框式記錄，千篇一律，重點不突出，通過記錄看不出有價值內容。
3.4產時記錄護士簽名不規范，臨時醫囑簽名不封口。
3.5出入量記錄：記錄不準確，計算錯誤。
4原因分析
4.1法律觀念淡漠，自我保護意識不強，護理人員還沒有認識到即使我們在護理患者中沒有失誤，但由于護理記錄的缺陷，在醫療糾紛中可能承擔本不該承擔、本可以避免的.法律責任，沒有充分認識到護理記錄在醫療糾紛舉證證明中的重要作用。
4.2護士對護理記錄中書寫的重要性認識不足。在工作中，往往只重視解決患者實際問題，而不重視護理文件的記錄，出現錯記、記錄不全等現象。
4.3個別護士工作責任心不強，在對患者進行治療護理過程，觀察不認真不仔細，檢查中發現再重新轉抄和補改，出現了一個人筆跡完成不同班次護理記錄的情況。
4.4護理記錄書寫的基本功不扎實，一部分招聘的年輕的護士，缺乏工作經驗，對護理記錄規范要求未能掌握。
4.5由于護理人員編制不足，護士處于繁忙護理工作中，各種記錄又要占用大量的時間和精力，護士工作疲勞，容易出現失誤。
5對策
5.1對護理人員及時反饋檢查結果，強化醫護法制觀念，加強工作責任心。
5.2加強對護士的培訓，提高護士整體素質，提高護士對護理記錄書寫重要性的認識。
5.3對護士在書寫中存在的問題進行分析，提出解決方法，并對發生問題較多的科室進行指導，讓年輕護士盡快掌握護理記錄書寫規范要求，提高護理書寫的基本功。
5.4加強護理記錄書寫質量管理，指定了科室護理質控人員對護理記錄書寫質量進行檢查，分層負責，層層把關。
5.5護理部定期不定期對科室進行檢查，將重點放在護士是否及時準確觀察病情，護理措施是否可行、合理，記錄是否及時、客觀，是否真實掌握內涵上。
5.6實行院科兩級管理，認真檢查督導，及時糾正書寫中的缺陷，把好終末質量關。
使病歷書寫規范化，提高醫院整體護理水平。
雪中即景五年級作文500字14
急診科是接受急診病人就診，搶救危重病人的場所，是醫療護理工作最前線的窗口，針對我科實際情況，提出整改計劃如下：
一、建立完善的規章制度。如值班交接班制度，危重病人搶救制度，制定突發公共事件應急預案、院前急救應急預案、突然停電、停水、著火應急預案等，使護士在出現特殊情況時能沉著應對。
二、強化護理人員的'服務意識，樹立“以人為本”的服務理念，比如天冷保持輸液室內溫度適宜、做好防跌倒措施等。
三、加強醫患溝通，了解患者病情，有無藥物過敏史等，注意交代使用藥物后注意事項，比如，使用先鋒類藥物，交代病人不宜飲酒。
四、加強巡視，及時處理輸液過程中發生的意外事件，減少護理差錯的發生率。
五、針對急診護理的特點重點進行急救技能的培訓，如心肺復蘇術、吸痰、心電監護的連接、心電圖的描記、電擊除顫、氣管插管的配合、呼吸機的觀察護理、導尿等。
六、合理排班，彈性排班，技術力量強弱搭配，對重點時間如節假日、中午、夜間值班時間給予重點關注。
雪中即景五年級作文500字15
第二季度護理護理質控檢查整改措施第二季度護理護理質控檢查整改措施神經外科一區李群香消毒隔離：
1、嚴格執行消毒隔離制度，尤其是醫院改建期間，定期檢查醫護人員執行無菌技術和消毒隔離技術情況，監督檢查科室清潔衛生工作情況。
2、組織科室護士學習醫院感染管理質量評價標準，嚴格執行手衛生，預防院內感染的發生，使每位護士掌握職業暴露的處理程序。
3、培養護士良好的習慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時填寫使用日期，同時經常督促和檢查，加大執行力度。
4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監測登記和醫療垃圾放置的'情況發現問題及時修正。
護理文書：
存在問題：醫囑單：一份臨囑缺頁碼。
護理記錄單：首次護理記錄單缺項。一份護理記錄不全善。住院須知缺項。大交班本：一班未簽名。
整改措施：
1、針對存在問題組織學習護理文書書寫規范，加強檢查發現及時修正。
2、督促醫生在開醫囑及時填寫頁碼。
3、經常查看交班本，發現問題及時改正。特一級護理、基礎護理質控檢查情況病人護理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫不全
考核存在問題：病情觀察無針對性：腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對病人異常化驗、檢查欠熟悉。
整改措施：
1、落實基礎護理三級質控檢查：即責任護士—護理組長—護長，每天進行質控查房。實行組長負責制，護長加強監督。加強基礎知識的培訓。
2、加強專科疾病相關知識的學習培訓，如組織學習�？萍膊〕Ｒ姲Y狀、體征及并發癥相關臨床表現觀察掌握相關檢查結果，掌握所管床的病情對病人負責。
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