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導語:登革熱的治療措施:高熱應以物理降溫為主,對出血癥狀明顯的`患者,應避免酒精擦浴。解熱鎮痛劑對本病退熱不理想,且可誘發G-6PD缺乏的患者發生溶血,應謹慎使用。對中毒癥狀嚴重的患者,可短期使用小劑量腎上腺皮質激素,如口服強的松5mg3次/日。
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高中預防登革熱黑板報圖片大全:登革熱的并發癥
嚴重者有鼻出血,消化道呼吸道及顱內出血。
1、急性血管內溶血:最為常見,發生率約為1%,多發生于紅細胞內葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(glucose-6-phosphatase dehydrogenase,G6PD)缺陷的患者。主要表現為排醬油樣小便、貧血、氣促、心率加快,尿標本檢查無或僅有少量紅細胞而潛血試驗呈強陽性。值得注意的是當發生急性血管內溶血時,血液中G6PD含量可在正常范圍,而于1個月后才出現含量缺陷。這是因為發生急性血管內溶血時,血液中G6PD缺陷的成熟、衰老紅細胞已裂解,剩下的是G6PD含量相對較多的年幼紅細胞,當其發育成熟、衰老時才逐漸出現G6PD缺陷所致。
2、精神異常:個別患者可并發感染性精神異常,尤其多見于有精神病家族史的患者。
3、心肌炎:嚴重病例可發生心肌炎,主要表現為心跳、氣促、心率增快,可出現心律失常。
4、肝功能損害:輕度肝功能損害常見,主要表現為肝輕度腫大、邊緣銳利,質軟,肝功能檢查出現ALT、AST 和γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等升高。嚴重病例可發生總膽紅素(TBIL)升高,甚至出現肝腎綜合征。
5、尿毒癥:多見于登革出血熱患者,大量出血或急性血管內溶血可促進尿毒癥的發生。
6、急性呼吸窘迫綜合征:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)可見于重型及登革出血熱患者,表現為呼吸急促、窘迫,煩躁,發紺,雙肺可聞干、濕性啰音。動脈血氣分析,動脈血氧分壓(Pa02)<8.0kPa(60mmHg),早期動脈血二氧化碳分壓(PaC02)常<4.7kP((35mmHg),晚期PaCO2則可>6.0kPa(45mmHg)。
7.其他:其他可能發生的并發癥包括顱內高壓癥、急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)、感染性多發性神經根炎(infectious polyradiculitis)和眼葡萄膜炎等。
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