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5Ｓ管理工作是現場管理中的一項基礎工作，也是現場管理的一項重點工作，在企業中運用的較多，企業可以通過5S管理工作，讓企業的生產面貌得到改善，公司員工的工作素質得到提高。同樣把5Ｓ管理法運用到醫療機構的管理中，能為醫療機構強化基礎管理，培養職工按標準、規范工作的良好習慣，提高職工的整體素質，帶來顯而易見的變化。根據市衛生局要求，今年2月份，我院全面推開5Ｓ管理法，從小事做起、從實際出發，扎實推進5Ｓ管理工作。
一、項目準備階段
1、做好宣傳 認識5Ｓ
5Ｓ通過“整理、整頓、清掃、清潔、素養”5個步驟來進行現場管理，看似簡單的5個詞，做起來卻很費勁。一開始接觸5Ｓ管理法時全院上下對這管理概念模糊，不知從何下手。為此，我院通過外出參觀、請專家上課輔導、同時利用電子顯示屏宣傳口號，做櫥窗宣傳版面，出5Ｓ專刊，自己網上搜資料等等方法，讓大家漸漸的對5Ｓ管理法有了新的認識，新的理解，為實施階段工作開展打好基礎。
2、成立機構 制定方案
為使5Ｓ管理工作順利有效，堅持不懈的開展下去，召開全體職工動員大會，成立項目管理小組，指定分管院長為項目負責人，各科室主任為組員，負責5S現場管理工作的組織領導、宣傳發動、細則制定和整體工作推進。并另設5Ｓ檢查小組，負責對全院5S工作推
進、情況匯總、檢查評價、督促整改，鞏固精細化管理成果。
制定具體的工作方案和計劃，定期召開科室會議，方便工作順利開展。為更好的發揮職工的積極性與創造性，制定了5Ｓ獎懲措施，把全院科室分為5個團隊，并選取一名科主任為團隊負責人，每月兩次進行檢查評比，選出優秀團隊進行獎勵，并將結果納入到績效考核中，有效的調動了職工的熱情和團隊意識。
二、實施階段
1、整理整頓階段
根據計劃我院于4月初進入整理階段，通過專家對全院職工的培訓，讓大家對整理這個概念有了一定的了解。每個科室制定了“物品清單”，區分 “要”與“不要”的物品，并把不要的物品統一交由后勤人員，讓需要的科室認領，避免浪費。在整理前，個別科室地面堆滿了物品，雜物太多又沒地方放，放櫥頂的、塞角落的等等都有，特別是倉庫，雜亂無章，要的和不要的都堆放在一起，物品難以找尋。通過全院職工上下齊心協力，在空余時間把科室、倉庫里放置多年的不需要的物品和灰塵都整理出來，釋放了科室、櫥柜內的空間，塑造了清爽的工作場所。
物品整理好了，接下去就是整頓階段了，在整理階段大家興致高昴，且對整理的效果也較滿意。但到了整頓階段，因為大家對整頓的概念理解不夠，不認同，認為我已經整理好了，為什么還要再對物品定量、定點、標示等問題提出了疑問，工作的開展遇到了阻礙。針對這些情況，一方面5Ｓ負責小組通過培訓公司對全院職工進行了兩次
的實地指導和培訓，和大家討論整頓的必要性，說明整頓的目的是為了讓任何人在工作中都能立即取出所需要的物品，減少因尋找物品而增加醫療操作的時間，能有效的提高工作效率。另一方面組織科主任到其他單位參觀學習，取人之長，補己之短。在整頓的后期，全院職工發揮聰明才智，利用廢舊物品制做蓋子、隔板、盒子等等，做出了不少亮點。檢驗室因儀器多、物品多，容易造成凌亂的現象，為此檢驗室的工作人員，根據自己的工作流程，對操作臺面及線路布局做了改變，使整個科室變得整齊、明亮，大有改觀。對搶救室內各類設備、藥品、工具進行定點定位，方便醫務人員在搶救患者時能在第一時間拿到搶救物品。
2、清掃清潔階段
清掃是指清除“臟污”，保持現場干凈、明亮，在這個階段，職工根據所劃分的區域全面進行了大清掃，使各類物品達到取出既能使用的狀態。為能將前面3Ｓ實施的做法制度化、規范化，便于維持前面3Ｓ的效果，各科室結合各自的工作特點制定了工作手冊，包括一些儀器設備的操作流程、維護保養，制定目視化管理的基準，使新進人員一看到工作手冊就知道做些什么，維護并堅持整理、整頓、清掃的效果，使其保持最佳狀態。
3、素養階段
為使5Ｓ管理取得成效，讓職工養成良好的習慣，制定了5Ｓ考核細則。由院長帶領檢查小組每個月進行兩次檢查，一次為固定期，另一次為抽查，每次檢查完后將結果公開，并召開科主任會議，將每
個扣分點進行反饋，對有爭論的點進行討論，提出整改措施。根據考核分數，每季度評選出一個優秀團隊給予獎勵，激發每個團隊的積極性和凝聚力。
三、取得的成效
推行5Ｓ管理后，實現了醫院整齊劃一，規范標準的管理，主要有以下成效：
1、環境改變 為醫務人員及患者提供了明亮、整潔的工作環境和就診環境，樹立衛生院的形象。
2、降低成本 通過全院整理，各科室物品進行了合理調配，減少了不必要的浪費和重復購買，降低了辦公成本。特別是一些醫療器械、檢驗試劑，由于進行了定量，科室人員對一個時間段的用量進行了測定，每次按需進貨，降低了物品過期的風險。
3、減少差錯 根據單位的實際結合各項考核要求，對院內一些制度進行了梳理，特別是醫療質量的制度，把各類質控要求寫入到5Ｓ工作手冊中，使每天要做的事一目了然。各類物品的定點放置，使醫務人員在工作中能迅速的拿到器械
、醫療物品，減少患者等候時間，提高工作效率。通過對危重藥品、孕、嬰、哺藥品標示，對藥房工作人員在工作起到提醒作用，減少誤差。外科治療室通過5Ｓ管理，創造整潔的環境，減少無菌物品的污染，有效降低院內感染的因素。
四、目前存在問題
1、如何長期有效的堅持5Ｓ管理。
2、由于部分科室結構的不合理，使5Ｓ管理工作開展遇到了困
難。
3、個別職工對5Ｓ管理工作的推行較被動，為了做5Ｓ而做，未與工作結合起來。
4、對個別問題偶有反彈現象。
五、下步如何推進
1、進一步細化獎罰標準，是否定個標準分來確定獎罰措施。在每次檢查中，仍應該著重檢查整理、整頓情況，科室里是否出現不必要物品。
2、5Ｓ管理需要全院職工的參與，制作宣傳展版，將口號、各種創意、優秀團隊上墻公示，激發大家的積極性。
3、結合人性化管理，根據職工的實際需求和科室實際情況，制定操作性強，更加細致的考核方案，并不斷循環修正。
4、不斷學習和借鑒5S管理理念的精髓，結合院內的實際情況不斷細化各項規章制度，堅決制止和減少醫院不好的工作習慣和不良現象。
5、5Ｓ沒有最好，只有更好，在實際操作過程中不斷的尋求好的做法，發現新的亮點，真正的把5Ｓ溶入到工作中。
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