雪中即景五年級作文500字

時間：2024-06-20 09:51:49 五年級

雪中即景五年級作文500字

　　在我們平凡的日常里，說到作文，大家肯定都不陌生吧，作文是經過人的思想考慮和語言組織，通過文字來表達一個主題意義的記敘方法。你知道作文怎樣才能寫的好嗎？下面是小編幫大家整理的雪中即景五年級作文500字，希望對大家有所幫助。

雪中即景五年級作文500字

雪中即景五年級作文500字1

　　20xx年3月，市護理質控中心對我院進行了護理質量檢查。提出存在問題如下:

　　1、護士長質控材料未按PDCA模式進行；

　　2、責護掌握病情缺乏飲食指導；

　　3、護理記錄缺少動態連續性；

　　4、搶救車藥品登記不規范。

　　原因分析：

　　1、部分科室住院患者多，工作量大，護士長忙于日常事務，疏于管理，在主觀上護士長沒有認識到管理的重要性,管理意識差，管理能力欠缺。

　　2、護理人員對護士理論知識學習、提高的重要性認識不夠，護理人員不能將所學的理論知識很好的應用于臨床及繼續鞏固。對護理記錄的`書寫沒有足夠重視。

　　3、以病人為中心的護理理念只停留在表面，沒有深入落實。部分護士工作只完成基本治療護理，沒有為病人做耐心細致的健康指導。

　　整改措施：

　　1、在護士長例會上反饋檢查結果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細反饋給科護士長，科室制定具體整改措施上交護理部。

　　2、護理部加強對整改措施落實效果的監督。

　　3、加強護理管理，提高護士長管理水平

　　1）舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是護理質量控制，更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

　　2）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。指導護士長從實際出發，提高工作質量及工作效率。

　　4、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員一護士長一護理部終末質控的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終進行護理文書評比。

　　5、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識。護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，加強責護的責任心，增加護士對病情的了解和掌握。

　　以上是我們對這次檢查發現的問題制定的整改措施，其他方面我們還要認真的自查，及時糾正不規范行為，不斷提高護理質量，達到三級醫院規定的標準。

雪中即景五年級作文500字2

　　護理質控的問題包括基礎護理存在的問題、整體護理存在的問題、消毒隔離存在的問題、病區管理存在的問題。整改措施記錄如下：

　　1、學習高危患者的評估方法，對護士進行安全教育，禁止在護理站不詢問病人詳情就用手持機機械上傳。

　　2、對護士進行安全教育，提高其安全意識，讓護士意識到對全面掌握病人的病情重要性，專業知識培訓，護士長每日檢查。

　　3、對護理記錄：危急值、特殊用藥及效果評價記錄方法進行培訓，學習專業知識，進行安全教育。

　　4、根據患者的.實際情況，有針對性的根據時間、內容、地點進行宣教，科室宣教內容統一，宣教內容不用專業術語，用通俗易懂的語言與患者及家屬交流，反復溝通，并發放紙質版資料。

　　護理質控的辦法

　　1、成立護理質量管理委員會，并建立質量考核小組。各級管理組織制定明確的質量管理目標及質量控制標準，檢查達標措施落實情況。

　　2、質量控制標準包括：護理管理質量標準、護理人員素質標準、病房管理、分級護理、護理文書、急救物品管理標準和專科護理標準等。

　　3、各考核小組嚴格按照質量標準，每月進行考核，結果上報護理部，護理部每月向科室反饋檢查內容。

　　4、參與質量控制小組的臨床護士長，可抽調科內骨干護士或質量控制成員參與質控活動。

　　5、護理部查房，發現問題及不足之處，及時與護士長及（或）護理人員溝通，給予糾正或責成科內制訂改進措施；征求患者及護理人員意見，督促工作的改進。

雪中即景五年級作文500字3

　　隨著醫療體系的不斷變化，主要醫院的電氣化醫療水平也在提高，醫務人員在日常工作中需要使用的醫療電器設備也在增加，確保醫院的安全用電已成為人們關注的問題。為此，醫院應充分認識到安全用電的重要性，加強安全用電管理，不斷提高醫院運營和服務水平，確保醫務人員的健康安全，促進醫院的可持續健康發展。

　　一、是醫院安全用電問題。

　　1、用電管理體系不完善。

　　就目前的情況而言，許多醫院在日常運行中沒有建立嚴格的電力監督制度。即使制定了相關的管理制度，也只是一種形式，在實際工作中沒有嚴格執行，存在一定的安全風險。如果電力設備長期使用，必然會磨損。在操作人員或環境因素的影響下，線路的絕緣皮膚會慢慢脫落和損壞。如果不及時檢查這些線路設備，將不可避免地造成嚴重的安全事故和不可彌補的后果。

　　2、安全用電意識不足。

　　國內許多醫院普遍關注醫療質量水平的提高，對安全用電管理的重視不夠。醫務人員每天接觸大量的醫療設備，應具有一定的安全用電意識和故障排除能力，并能及時發現一些不安全的用電現象。但從實際情況來看，醫務人員了解不夠全面，特別是一些偏遠醫院，醫務人員能力有限，沒有合適的機會和時間學習和了解電力安全知識，真正掌握醫療團隊安全用電知識，正常工作，不嚴格按照醫療設備的標準流程，一些細節實施不好，容易造成安全用電問題。

　　3、部分供電線路，電力設備老化。

　　醫院作為救死扶傷的重要職責，應具備先進的醫療設備和技術水平，以提高醫療服務水平。但由于部分醫院成立較早，整體醫療設施設備使用時間長，老化嚴重，部分性能喪失，不能滿足現代醫療服務的要求，給救援工作的有效發展帶來了一定的障礙。此外，醫院患者越來越多，對電力的需求也會增加。此時，如果醫院不及時更換老化的醫療設備，必然會帶來非常嚴重的安全問題。

　　二、分析醫院安全用電措施。

　　1、建立完善的線路管理體系。

　　更新和完善安全用電系統，建立專門的管理小組，明確各部門成員的權利和責任，使每個員工都能明確自己的職責和義務，認真做好自己的工作，提高安全管理的質量和效率。

　　員工應做好日常檢查，檢查線路和設備，看是否存在安全隱患。一旦發現問題，應及時消除。

　　正式上崗前，醫療機構和設備操作人員必須持有相應的證書，電力維修人員必須經過專業培訓，取得專業資格證書后方可上崗，無專業證書者不得上崗。

　　2、規范供電線路和設備安裝。

　　采購線路、設備材料要嚴格管理，采購的各類醫療設備要符合國家電氣安全標準，并持有證書。

　　標準安裝。為保證用電安全，應規范供電線路和設備的.安裝，滿足國家電氣工程安裝規范的要求，做好防潮工作。此外，配套設備的安裝也應滿足醫療設備的安裝要求。

　　插頭連接應安全。在病房內，每個醫療診斷和治療單元都配備了線路插座。插座應可靠，不得隨意更換火線隨意更換，接線位置不得錯誤。同時，應在病房等場所設置接地系統。不要用水龍頭接地。否則，如果設備漏電，應設置其他設備的接地系統，否則會引起觸電。

　　斷路器在線安裝。電纜應設置斷路器。當各種醫療器械和設備泄漏時，斷路器將自動跳閘，切斷電源，確保用電安全，避免發生安全事故。

　　減少插頭板的使用。部分醫院在新建、改造前，沒有根據部門的需要，加強、弱電設計，容易出現插座數量少、位置不合理等問題，此時，相關人員將使用插頭板拉出。在使用過程中，插頭板通常會出現以下問題：電線過多，拖在地上，影響美觀，清潔不方便，地面上的插頭板容易被水侵入，短路等問題。在過去的一年里，一家醫院在午夜發生了管道爆炸事故，水管爆裂，插頭板被水侵入，一般線路都有短路跳閘現象。這一事故的出現與插頭板的過度使用有關。

　　3、加強電氣設備和線路維護。

　　在醫療用電安全中，電氣設備和線路的維護非常重要。維修人員認識到自身工作的重要性，嚴格按照要求做好維修工作，確保用電安全。同時，為了更新和完善安全檢查制度，維修人員應及時檢查電氣設備和線路絕緣情況。一旦發現問題，應及時切斷電源或相應的設備。

　　使用線路時，應及時切斷電源，維護后方可使用，維修人員應及時檢查。此外，還應建立完善的電力檔案，安排專業人員記錄電力設計和施工內容，加強電力管理。

　　4、加強安全用電意識。

　　醫療機構應充分認識安全用電的重要性，增強安全用電意識，加強安全用電宣傳教育，通過醫院網站、微博等形式提高全體員工的思想認識，嚴格按照有關規定安全用電，創造良好的安全用電環境；

　　各種醫療設備由人操作和控制，要求相關人員有一定的安全用電知識，在安全使用的基礎上及時發現和處理，消除源頭安全風險，避免各種故障。

　　通過廣泛的技術人員或從現有醫務人員中選擇部分技術水平高、安全意識強的員工負責醫院電力安全管理、定期教育培訓，提高醫務人員安全電力意識和水平，能夠掌握各種電氣設備的性能，明確操作程序，嚴格按照標準流程操作。同時，建立系統，完善評價體系，定期評價醫務人員，改善醫院電力環境，更好地為患者服務。

　　5、加強重要部門的電力保障。

　　對于一些大型醫院，手術室、ICU、急、ICU、急救室列為一級負荷供電。對于一次斷電事故，應確保一次負荷用電的安全可靠。同時，醫院還應配備發電機等設備，由專業技術人員管理，定期檢查調試，確保緊急情況下的電力需求。

　　為了保證核磁共振器等基本醫療設備和設施的正常用電需求。醫院應根據自身實際情況建立應急電源系統，確保重要地區的用電需求。

　　同時，醫院還應為各種醫療設備配備相應的穩壓器，以防止電磁干擾或電壓不穩定。在備用電源的配合下，醫療服務工作可以正常進行。

雪中即景五年級作文500字4

　　【摘要】為降低護理風險發生率，減少護患糾紛，提高護患關系，為病人提供安全、有序的優質護理。通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產生原因，提出明確的防范措施，來增強護理人員的風險意識，可以大大地降低護理風險發生率。

　　【關鍵詞】護理隱患；防范；

　　隨著科技的發展，社會的進步，人們對健康的需求及維權意識越來越高。護理行業是具有高責任、高風險的服務行業。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多，如果不能及時識別風險隱患并加以防范，容易產生嚴重的醫療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下，護理工作面臨著極大的挑戰，存在諸多隱患，將其中主要問題及防范措施歸納如下，與各位同道共同探討。

　　一、護理隱患及產生原因

　　1、潛在護患糾紛

　　臨床護士年輕化，經驗與技術不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現病人病情加重，將直接導致糾紛。

　　2、基礎護理不到位

　　因護士忙于加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎護理內容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時再告訴護士匯報醫生處理，不能保證按時觀察病情，容易出現并發癥或錯失最佳治療時機。不是不做，而是沒時間，感覺護理工作光有數量，而沒質量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時，有許多的醫囑無法按時執行，只能等下班后再執行。總之，在有限的人力資源下，沒有科學的統籌的管理分配方法，讓護理工作達到完善的地步。

　　3、安全隱患多

　　換液體時一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號；輸液卡不清晰，

　　查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品；手術搬床頻繁，易出錯；夜班、連班多為年輕護士，缺乏工作經驗及溝通技巧，不能及時發現患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術病人放在普通病房，路途遙遠、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質的安全隱患，醫療護理安全面臨重大挑戰。

　　4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張

　　因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心，護士處于精神高度緊張狀態，心理壓力非常大，體力嚴重透支，長此以往，不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性，對病人缺乏愛心及同情心，科室缺乏吸引力，團隊沒有凝聚力，不利于護理隊伍的穩定和專業的發展。

　　5、陪員管理問題多、難度大

　　危重、手術、昏迷病人多，護士數量少，每天疲于完成基本的治療，沒有精力、人力提供基礎的生活護理，需要陪員大力協助，因此，無法限制陪員數量。隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫護之間的摩擦機會多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數量，效果不理想。

　　二、防范措施

　　1、強化安全質量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安

　　（1）新進護士在上崗前進行《醫療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉護士須進入我科監護室專科培訓3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應對糾紛的基本能力。

　　（2）定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，增強法律、法規意識，提升對護理不安全因素后果的認識。

　　（3）護理部每季度在全院護士大會上進行護理質量講評會及安全教育，并在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在

　　的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。

　　（4）護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環節中容易出現的問題給予及時提醒防范。

　　2、調整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。

　　在護理薄弱時段加強人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時觀察病情及處理突發事件，將糾紛消滅在萌芽狀態。將原有通宵班調整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強監護室人員配置，細化各班次崗位職責，明確值班責任，做好危重病人護理，落實基礎護理責任，保障護理安全。

　　3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務態度，規范服務行為，保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施。

　　（1）要求責任護士利用晨間掃床時間，問候、關心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項，宣教護理知識。同時制定服務心愿“14些”，及健康宣教手冊，提高患者的滿意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細些；面對患者微笑些，言語態度溫馨些；問詢解答耐心些，診療操作專業些；失誤道歉真誠些，患者住院舒心些；術后護理細心些，服務內涵豐富些；康復階段鼓勵些，健康教育全面些；辦理出院迅速些，患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流，改善護患關系，提高滿意度。

　　（2）正確處理或避免發生護患沖突。面對護患沖突，護士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護士作為護患關系的主導者，也應從責任與義務的角度，去體諒、理解患者不穩定的心態和情緒，切忌以受傷者的心態對待患者的不理智行為。面對護患沖突，護士可嘗試應用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉移法、冷處理法，往往可以降低護理糾紛【2】。

　　（3）維護病人的隱私權，隨著醫學模式的轉變，越來越強調以“人”為中心的服務理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時，應該為病人提供隱蔽場所；同時，在工作中醫護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。

　　4、加強組織管理，提高服務質量這是降低護理糾紛的關鍵措施。

　　護士長是臨床第一線的護理管理者，既是護理人員規章制度及操作常規執行與落實的監督者，又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象，護士長的工作方法及態度在預防護理糾紛中起到了至關重要的.作用。堅持護士長每日查房制度，一方面檢查本部門護理工作落實情況，另一方面，認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議，取得信任，通過護士長的有效溝通，及時發現護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發生的護理偏差。

　　每月均要分析護理過程和環節評價、監測護理風險管理的可行性和有效性，尋找護理安全隱患，尋找改進的機會與環節，制定預防措施和糾正措施。

　　5、陪員管理任重道遠，是降低護理糾紛的最迫切的任務。

　　護士與患者的關系簡單和諧，只要加強以上措施的實施，用專業的態度服務病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中，因對生病親人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行，忙碌時地照顧不周，言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導火索。加強對陪員的管理，減少陪員數量，重視與家屬的溝通，可化解萌芽狀態的糾紛。

　　小結：

　　護理工作中護理風險是難免的，減少護理糾紛的發生率，提高病人的滿意度，除應加強醫護人員自身綜合素質外，健全護理風險管理機制，持續質量改進是必不可少的。

　　【參考文獻】

　　1護理風險因素分析與防范策略;中華醫學研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學.上海:上海科學技術出版社,20xx,176.

雪中即景五年級作文500字5

　　一、基礎護理

　　存在問題：

　　1、病人指甲臟、胡須長。

　　2、輸液卡巡視填寫不規范，巡視不及時，輸液實際滴數與輸液卡填寫的不符。

　　3、實際吸氧流量與醫囑不符。

　　4、床頭卡填寫錯誤。

　　5、床單元不潔。

　　缺陷分析：

　　1、護士工作責任心不強。

　　2、基礎護理工作落實不到位。

　　3、未嚴格按操作流程工作。

　　4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。

　　整改措施：

　　1、加強護士責任心，工作認真、仔細。

　　2、加強基礎護理。

　　3、加強安全意識，嚴格按護理規范執行。

　　二、整體護理

　　存在問題：

　　1、病人不知用藥知識。

　　2、病人不知責任護士、護士長。

　　3、患者健康教育不到位。

　　缺陷分析：

　　1、護士工作責任心不強。

　　2、健康教育制度落實不到位。

　　3、護士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、加強護士責任心的教育。

　　2、認真落實健康教育制度。

　　3、護士長加大督查力度。

　　三、消毒隔離

　　存在問題：

　　1、吉爾碘無打開時間、過期。

　　2、醫療廢物處理不規范。

　　3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。

　　缺陷分析：

　　1、護士工作不認真，未按操作流程工作。

　　2、護士院感意識不強。

　　3、護士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規范工作。

　　2、加強安全意識，認真學習院感知識，并落實。

　　3、護士長加大督查力度。

　　四、病區管理

　　存在問題：

　　1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。

　　2、陪護多、坐、睡床上。

　　3、高危藥品登記本記錄不及時。

　　4、病房使用電飯鍋。

　　5、使用非醫院配制的被褥。

　　缺陷分析：

　　1、護士責任心不強，制度落實不到位。

　　2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。

　　3、護士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、護士長加大督查力度。

　　2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。

　　3、加強護士責任心的教育。

　　4、高危藥品按規范管理。

　　五、管道護理

　　存在問題：

　　1、淺靜脈留置針管腔內有血液沉積。

　　2、留置導尿管上有分泌物。

　　3、留置導尿管過期。

　　缺陷分析：

　　1、護士責任心不強。

　　2、護士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、加強護士的工作責任心。

　　2、護士長加大檢查力度。

　　六、護理文件書寫

　　存在問題：

　　1、體溫單未記錄過敏藥物。

　　2、臨時用藥護理單未記錄及反饋，無追蹤記錄。

　　缺陷分析：

　　1、護士責任心不強。

　　2、護士書寫不認真，檢查不仔細。

　　3、護士長督查不到位。

　　整改措施：

　　1、護士長每天檢查，發現問題及時整改。

　　2、加強護士責任心教育。

　　3、要求護士認真學習病歷書寫標準，按規范書寫，寫后及時檢查。

　　七、危重病人

　　存在問題：

　　1、基礎護理落實不到位。

　　2、當班護士對患者病情掌握不全。

　　3、健康教育落實不到位。

　　缺陷分析：

　　1、護士的`工作責任心不強。

　　2、護士長的督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、加強護士的責任心。

　　2、加強危重病人的護理。

　　3、護士長加大檢查力度。

　　八、急救車

　　存在問題：急救物品不能正常使用

　　缺陷分析：

　　1、護士工作責任心不強。

　　2、護士長檢查不到位。

　　整改措施：

　　1、加強護士責任心。

　　2、認真落實搶救工作制度。

　　3、護士長加大檢查力度。

雪中即景五年級作文500字6

　　預防壓瘡關鍵在于消除誘發因素，護士在工作中應做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。在工作中嚴格細致的交接局部皮膚情況及護理措施落實情況。

　　1、避免局部組織長期受壓

　　1）定時翻身，減少局部組織的壓力，鼓勵和協助患者經常更換臥位，翻身的間隔時間視病情及受壓處皮膚情況而定，一般每2h翻身一次，必要時1h翻身一次。建立翻身記錄卡，每次之間按順時針方向翻身并記錄。

　　2）保護骨隆突處和受壓局部，使之處于空隙位，對易發生壓瘡的患者應臥氣墊床，并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕，、海綿墊等。

　　3）使用石膏、繃帶及夾板固定者，應隨時觀察局部情況及仔細聽取患者主訴，如:皮膚及指（趾）甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等，并適當調節松緊，襯墊應平整、柔軟，如發現石膏過緊或凹凸不平，立即通知醫生，及時調整。

　　2、避免摩擦力和剪切力作用

　　1）保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產生摩擦。

　　2）協助患者翻身、更換床單衣服時，須將患者抬離床面，避發生拖、拉、推等現象。

　　3）患者取半臥位時，注意防止身體下滑，可在患者大腿下墊軟枕。

　　4）使用便盆時應協助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上墊軟紙。

　　3、避免局部潮濕等不良刺激

　　1）保持患者皮膚和床單被服的干燥是預防壓瘡的重要措施，對大小便失禁、出汗及分泌物多的`患者，應及時洗凈擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏。

　　2）不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發，致使皮膚受熱潮濕。

　　4、促進局部血液循環

　　1）對長期臥床的患者，每日應進行全范圍關節運動，維持關節的活動和肌肉張力，促進肢體和皮膚的血液循環及增加營養，減少壓瘡的發生。

　　2）經常檢查按摩受壓部位；蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚，壓力均勻地按向心方向環形按摩，由輕到重，每次按摩3-5分鐘，已壓紅的軟組織或已發生的壓瘡，只能用上述方法在周圍按摩。

　　3）定期為患者溫水擦浴，全背按摩。

　　5、改善機體營養狀況及積極治療原發病

　　對易發生壓瘡患者，在病情允許情況下，應給高蛋白、高維生素飲食，不能進食患者，應考慮進行鼻飼或靜脈補充。

　　6、健康教育

　　2向患者及家屬家介紹壓瘡發生、發展及治療護理的一般知識，指導其學會預防壓瘡的方法，如定時翻身、保持皮膚清潔，每日用熱毛巾擦洗背部及受壓部位、使用軟枕等，使患者及家屬積極配合并參與活動。

雪中即景五年級作文500字7

　　1質量管理與持續改進中存在的問題

　　1.1護理人員質量管理理念滯后

　　在市場經濟體制下的現代護理質量責任取向取決于病人的滿意程度，而護理管理人員部分思想意識更傾向與政績和領導的滿意程度。以靜止的質量目標作為護理質量管理的制高點，沒有將“以病人為中心，滿足病人的需求，超越病人的需求，使護理質量循環上升”的動態目標作為護理質量管理的終極目標。把質量管理的重點放在PDCA循環的“C”（既檢查）上，不注重過程質量和環節質量。

　　醫院在投資方面偏重于設備，質量教育存在簿弱環節。護理人員外出學習的機會大大少于其他專業人員，知識更新落后。

　　1.2服務意識落后，不適應護理模式的轉換

　　隨著醫學模式的轉變，社會的發展，人們對健康要求的提高，護理工作必須從以前的“以疾病為中心”的護理向“以病人為中心”的整體護理轉變[2]。長期以來，護理工作以疾病為中心的思想指導下，在醫生支配下執行醫囑，完成治療計劃，是從屬型醫護關系。護士對病人態度是不善交流，不聽取意見，讓病人絕對服從醫護人員，是服從型護患關系，為了適應現今社會發展和改革的需要。我們護理人員必須轉變自己的觀點，適應新的醫學模式，由過去以疾病為中心單純護理模式已向生理、心理社會多元化護理模式發展，宗旨“是以人為中心，以現代護理為指南，以各種專業協作為基礎，以護理程序為手段，為病人提供優質的整體護理”。

　　1.3護理人員比例不足

　　據調查，我國醫院普遍存在護士編制嚴重不足。最新統計結果顯示，醫院普遍病房實際床護平均比為1∶0.36；最低的僅為1∶0.26。這一比值沒有達到我國1978年衛生部頒發的《綜合醫院組織編制原則（試行草案）》中床位比1∶0.4的要求，與建議普通病房平均床護比1∶0.49[3]差距更大。

　　1.4護理業務質量需要不斷提高

　　工作中技術不熟練，義務不簡練，一些操作不正規。這些問題直接影響著護理質量管理及持續改進的順利進行。

　　1.5護理質量持續改進缺乏強有力的支持系統

　　一方面，市場環境直接影響著護理質量管理及持續改進。醫院改革與管理的難題集中在質量和效益上，由于目前護理收費不合理，不能充分體現護士的勞動價值和科技含量。護理質量管理與持續改進需要經濟作為基礎。而收益卻是間接的，遠期的。現階段醫院創收壓力大，一心想開源節流，質量持續改進沒有明顯經濟收益，醫院院長及相關的支持難到位，持續改進很難堅持。

　　2加強質量管理與持續改進的措施

　　2.1護理人員應具有現代質量管理理念

　　讓護理人員從思想上明確護理質量的責任取向。修正護理質量目標，把“以病人為中心，滿足病人的需求，超越病人的需求，使病人質量循環上升”作為護理質量管理及持續改進的目標加以實施。

　　2.2提高護理人員的整體素質

　　對空置的護理管理職位必須競聘上崗。規范護理管理決策層的培訓。決策層管理知識的掌握是護理質量管理及持續改進的前提條件。加大教育力度，要求每位護理人員對其提供的服務，能從理論上給病人一個滿意的答復，體現專業價值。

　　強化護理人員的服務意識。我們要不斷培養護理人員的服務意識，真正體現以病人為中心，以質量為核心，規范服務行為，轉變護理觀念，使病人得到實實在在的優質服務。讓每位護理者都明白作為醫務人員對病人的愛心及對專業的奉獻是任何高科技都無法替代的，要以愛心、耐心、熱心、責任心贏得百姓放心。

　　合理調整醫護比例。當前醫院存在的'一個普遍現象就是醫護比例嚴重失調，護士遠遠少于應該配備的人數。但護士是醫院護理質量的直接影響者，護理必須有足夠的護理人員編制，才有可能準確、及時地執行醫囑和完成各種護理工作，在此基礎上，才有可能護理質量的提高。醫院和人事部門要根據實際情況，逐步補充護士編制使其達到建議醫護比，保證配置足夠的醫護人員，為質量管理和持續改進提供強有力的保障。

　　2.3提高護理業務質量

　　任何管理體制的最終目的都是提高質量，按ISO9000管理標準制定各種管理常規。做到有章必循，違章必糾，賞罰分明，既有效地保障了護理安全，杜絕差錯，也強化了護理人員的責任心，最終達到提高護理質量的目的。量化考核，激發工作積極性，發揮其主動性，創作性。

　　擺正質量和效益的位置，強化院長的質量責任。醫院想改進質量，但受條件限制。保證護理人力的合理配置，需要經濟支持，完善質量管理體系需要經濟支持，進行質量改進也需要經濟支持。醫院收入與質量改進的矛盾唯有院長有能力解決，院長是醫院質量改進的第一責任人[5]。所以，擺正質量和效益的位置，強化院長的質量責任是建立支持系統的重要保證。另外加強部門合作增強團隊意識也是支持系統不可缺少的一部分。

雪中即景五年級作文500字8

　　今年我院通過對護理文件的檢查，發現書寫中存在許多問題，根據存在問題進行分析，有針對性采取措施，使存在的問題逐步得到解決，進一步提高護理文書書寫質量，有效的減少因書寫出現失誤而導致護理糾紛的發生。為規范醫囑，提高護理文書書寫質量，保證護理記錄真實性、客觀性、科學性。

　　1病歷中書寫存在的問題

　　1.1護理級別錯誤

　　護理級別界定認識不一，分級護理內容不為醫生、護士所共識，醫生不能完全界定，特別護理和一級、二級、三級，常盲目定義護理級別，遇到病情突變時醫生不能及時與護士溝通，護理與醫療病歷記錄不一致，患者病情發生變化，又不能及時更改護理級別而引起護理記錄過于簡單，讓人感到病情觀察不正確，過于簡單記錄是否在隱瞞什么而產生護理糾紛。

　　1.2嚴格限定口頭醫囑范圍，規定急救、手術患者可執行口頭醫囑，執行時護士要重復一遍并與醫生再次核對無誤后方可執行，事后護士應負責督促醫生在6h內補記，除特殊情況外，護士拒絕執行口頭醫囑。

　　1.3醫囑時效錯誤

　　醫囑開出時間與護士執行醫囑時間不符，醫囑是護士對患者實施治療的法律依據，有時醫生實際開寫時間11Am，卻寫成10Am，護士忽略了核對醫囑開出的具體時間，或是醫生開好醫囑后，未及時通知護士執行，使護士執行時間和醫囑時間間隔過長，這就存在一個延誤搶救和治療的潛在法律責任。

　　2護理單中存在問題

　　護理記錄單存在涂改，錯別字，日期填寫不規范，診斷書寫字跡不清，出院無時間，檢查中發現個別病歷體溫單生命體征繪制與護理單生命體征不符等問題。

　　3其他護理文書書寫中存在問題

　　3.1記錄不規范眉欄項目漏填，記錄中錯字、別字、字跡潦草。

　　3.2記錄不及時機械執行級別護理，病情變化不能及時記錄。

　　3.3記錄不全面記錄內容大多為患者生命體征，條框式記錄，千篇一律，重點不突出，通過記錄看不出有價值內容。

　　3.4產時記錄護士簽名不規范，臨時醫囑簽名不封口。

　　3.5出入量記錄：記錄不準確，計算錯誤。

　　4原因分析

　　4.1法律觀念淡漠，自我保護意識不強，護理人員還沒有認識到即使我們在護理患者中沒有失誤，但由于護理記錄的缺陷，在醫療糾紛中可能承擔本不該承擔、本可以避免的法律責任，沒有充分認識到護理記錄在醫療糾紛舉證證明中的重要作用。

　　4.2護士對護理記錄中書寫的重要性認識不足。在工作中，往往只重視解決患者實際問題，而不重視護理文件的記錄，出現錯記、記錄不全等現象。

　　4.3個別護士工作責任心不強，在對患者進行治療護理過程，觀察不認真不仔細，檢查中發現再重新轉抄和補改，出現了一個人筆跡完成不同班次護理記錄的情況。

　　4.4護理記錄書寫的基本功不扎實，一部分招聘的年輕的護士，缺乏工作經驗，對護理記錄規范要求未能掌握。

　　4.5由于護理人員編制不足，護士處于繁忙護理工作中，各種記錄又要占用大量的時間和精力，護士工作疲勞，容易出現失誤。

　　5對策

　　5.1對護理人員及時反饋檢查結果，強化醫護法制觀念，加強工作責任心。

　　5.2加強對護士的培訓，提高護士整體素質，提高護士對護理記錄書寫重要性的`認識。

　　5.3對護士在書寫中存在的問題進行分析，提出解決方法，并對發生問題較多的科室進行指導，讓年輕護士盡快掌握護理記錄書寫規范要求，提高護理書寫的基本功。

　　5.4加強護理記錄書寫質量管理，指定了科室護理質控人員對護理記錄書寫質量進行檢查，分層負責，層層把關。

　　5.5護理部定期不定期對科室進行檢查，將重點放在護士是否及時準確觀察病情，護理措施是否可行、合理，記錄是否及時、客觀，是否真實掌握內涵上。

　　5.6實行院科兩級管理，認真檢查督導，及時糾正書寫中的缺陷，把好終末質量關。

　　使病歷書寫規范化，提高醫院整體護理水平。

雪中即景五年級作文500字9

　　一、醫囑查對制度

　　（一）處理長期醫囑或臨時醫囑時要記錄處理時間，執行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執行。各班醫囑均由兩名當班護士進行查對。

　　（二）每班護士對當班及上一班醫囑要進行查對，每周定期大核對一次，并根據需要進行重整。整理醫囑后需經另一人查對，方可執行。

　　（三）搶救患者時，下達口頭醫囑后執行者須復誦一遍，由二人核對后方可執行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補全醫囑，執行者簽全名，執行時間為搶救當時時間。

　　（四）護士長每周總查對醫囑一次。

　　二、服藥、注射、輸液查對制度

　　（一）服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對。（三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期）

　　（二）清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。

　　（三）靜脈給藥要注意有無變質、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　（四）擺藥后必須經第二人核對方可執行。

　　（五）對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經過反復核對，用后保留安瓿。

　　（六）發藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清，無誤并向患者解釋后方可執行，必要時與醫生聯系。

　　（七）觀察用藥后反應，對因各種原因患者未能及時用藥者應及時報告醫生，根據醫囑做好處理，并在護理記錄中有記載。

　　三、建立使用“腕帶”作為識別標示制度

　　（一）對無法有效溝通的患者應使用“腕帶”作為患者的識別標志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者。

　　（二）“腕帶”填入的識別信息必需經二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經二人核對。

　　六、查對要求

　　在抽血、治療、給藥等護理操作時，應至少要求同時使用二種查對的方法（不包括僅以房間、床號作為查對的依據），并要求患者自行說出本人姓名，經核對無誤后方可執行。

　　七、與患者溝通

　　在實施任何介入或其它有創高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的`方式，作為最后查對確認的手段，以確保正確的病人、實施正確的操作。

　　八、完善關鍵流程查對措施，即在各關鍵的流程中，均有改善病人查對準確性的具體措施交接程序與記錄文件。

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　　產假后重新開始工作這段時間，我在工作中發生了很多錯誤和失誤，思想上還沒有完全重視起來。經過認真分析和反思，發現自己還沒有完全真正進入工作狀態，不想上班、焦慮不經過很長時間的休息不上班，我發現自己的護理業務技能不熟練，缺乏經驗，操作欠熟練，工作不夠細心，交接班不夠詳細護理記錄欠標準，護理措施和過程記錄不全面，專業知識掌握不全面。特別是在這次的操作考試中，我沒有做好，我知道不能以長時間休假為理由，現實中醫護工作的失誤是沒有理由的，我們不能拿病人開玩笑。在以后的工作中，我會針對身上的缺乏加強整改。

　　首先加強業務技能的學習，提高專業技術水平，積極參加醫院及科室舉辦的各種形式的'業務學習，認真做好技能操作的學習和考試。充分利用業余休息時間加強自己薄弱點的學習與實際操作的訓練，苦練根本功，多向有經驗的護理前輩學習。

　　其次提高業務素質，加強護理制度的學習，嚴格執行查對制度及時準備執行醫囑，增強責任心，杜絕過失和事故的發生。

　　最后，請領導放心在以后的工作過程中我一定端正思想態度，做好自己本職工作，認真地完成領導布置的任務。如還有做的不好的地方希望領導能夠批評與指導，我會認真及時地改正。

雪中即景五年級作文500字11

　　院領導反饋了九月份績效考核結果，從反饋情況中我科護理工作目前存在以下問題，現提出整改措施如下：

　　一、發現問題

　　1、護理評估單出現漏項。

　　2、體溫單診斷未填寫。

　　二、原因分析

　　1、護士長工作督導不及時。

　　2、個別護士工作責任心不強。

　　3、科室管理松懈，執行核心制度不到位。

　　三、整改措施

　　1、護士長每天下午對全科住院病歷進行檢查，發現問題及時通知責任護士進行整改，保證護理文書的書寫質量。

　　2、每周

　　二、周四將護理文書書寫當中存在的問題進行總結、分析、整改、評價，責任到人，并納入績效工資進行考核。

　　3、認真學習《護理核心制度》、《醫療文書書寫規范》，全面提高護理人員技術水平和服務能力。

雪中即景五年級作文500字12

　　第二季度護理護理質控檢查整改措施第二季度護理護理質控檢查整改措施神經外科一區李群香消毒隔離：

　　1、嚴格執行消毒隔離制度，尤其是醫院改建期間，定期檢查醫護人員執行無菌技術和消毒隔離技術情況，監督檢查科室清潔衛生工作情況。

　　2、組織科室護士學習醫院感染管理質量評價標準，嚴格執行手衛生，預防院內感染的發生，使每位護士掌握職業暴露的處理程序。

　　3、培養護士良好的'習慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時填寫使用日期，同時經常督促和檢查，加大執行力度。

　　4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監測登記和醫療垃圾放置的情況發現問題及時修正。

　　護理文書：

　　存在問題：醫囑單：一份臨囑缺頁碼。

　　護理記錄單：首次護理記錄單缺項。一份護理記錄不全善。住院須知缺項。大交班本：一班未簽名。

　　整改措施：

　　1、針對存在問題組織學習護理文書書寫規范，加強檢查發現及時修正。

　　2、督促醫生在開醫囑及時填寫頁碼。

　　3、經常查看交班本，發現問題及時改正。特一級護理、基礎護理質控檢查情況病人護理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫不全

　　考核存在問題：病情觀察無針對性：腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對病人異常化驗、檢查欠熟悉。

　　整改措施：

　　1、落實基礎護理三級質控檢查：即責任護士—護理組長—護長，每天進行質控查房。實行組長負責制，護長加強監督。加強基礎知識的培訓。

　　2、加強專科疾病相關知識的學習培訓，如組織學習專科疾病常見癥狀、體征及并發癥相關臨床表現觀察掌握相關檢查結果，掌握所管床的病情對病人負責。

雪中即景五年級作文500字13

　　一、存在問題：

　　1、病房管理存在問題是仍有個別病房物品雜亂；個別科室“三短九潔”落實不到位；床單位病人出院后終末消毒不及時；

　　2、辦理病人出院流程不合理，手續繁雜。

　　3、消毒隔離存在的問題主要是無菌容器的消毒滅茵未按無菌技術要求嚴格落實，供應室消毒記錄欠完整；產房進出未換鞋和未穿隔離衣．

　　4、病歷文書仍有字跡潦草、刮涂現象。

　　二、整改措施

　　1、要求護士長加強病房管理，在護理查房時嚴格督導，各個班次均要參與病房管理，隨時督導整理；加強病人基礎護理，做好病床單位的.終末消毒。

　　2、簡化病人出院流程，減輕病人的負擔。避免不必要的繁瑣。

　　3、嚴格落實消毒隔離制度的落實，嚴格執行無菌技術

　　操作規程做好消毒滅菌和隔離工作。

　　4、護士長加大管理力度，做好各項病歷文書的書寫和

　　各項登記工作。著重強調正確的書寫方式，加強工作責

　　任心。護理部2 0 1 0年6月七月護理工作小結七月工作計劃

　　1、組織全院護理操作考試．

　　2、安排新上崗人員和重點科室的母乳喂養培訓及考試．

　　3、重點檢查健康教育落實情況工作小結本月按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改：加強病房管理．做好衛生健康宣教：病歷書寫后認真核查，提高護理文書書寫質量；嚴格消毒隔離制度落實到位．按時組織護理操作考試，考試合格率90%．開展母乳喂養知識培訓并組織考試，合格率100%。抽查病人及家屬對相關健教知識知曉．本月存在問題：

　　1、病房雜物較多，三姐九潔落實不到位．

　　2.消毒隔離制度執行不到位，無菌容器封閉不嚴地面欠清潔等．

　　3、健康教育工作仍需加強．安全管理知識應宣傳到每位患者．

　　4、業務學習還需繼續加強，極個別護士學習態度消極．整改措施：

　　1.加強晨晚問護理．做好衛生宜教，做好病人的基礎護理工作．

　　2、嚴格執行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．

　　3、繼續加強護理又書的書寫，護士長和質控員嚴格督查病歷質量．對學習態度不端正的給予相應經濟處罰，考核不合格的人重新學習再補考．護理部

雪中即景五年級作文500字14

　　一、前段時間，護理部對我科護理工作進行了深入細致的檢查，檢查中發現了四方面的問題：

　　一是個別護理人員未認真執行護理常規存在對病人不負責任的現象。

　　二是未有效地落實病床分管責任制。

　　三是個別護理人員未按規定時間測量體溫存在漏登記14：00所測的體溫記錄和未按實測體溫繪畫于體溫表的現象。

　　四是體溫記錄簿保存不當遺失了4月30日和5月1日得測體溫記錄。

　　二、針對上述問題我科組織護理會議認真分析發現主要存在以下幾方面的原因

　　一是個別護理人員的責任心不強缺乏敬業精神和慎獨態度對工作不認真負責出現記錄不及時、漏記現象缺乏實事求是的工作作風有杜撰數據、虛假填寫和應付差事的現象。

　　二是病區管理存在一定欠缺。

　　三是部分護理人員缺乏法律意識對護理記錄的嚴肅性和重要性認識不足缺乏自我保護意識。

　　四是護理人員任務繁重人力不足。我科患兒住院率近期一直保持高水平且小兒疾病的特點是病情重、病情變化快需要投入的護理人力資源多。

　　護理工作量大任務重護理人員工作時經常處于超負荷狀態其健康狀態受到了很大的影響對護理質量造成了不良影響。

　　三、對此我科制定如下的整改措施。

　　一是加強護理素質教育樹立以病人為中心服務理念。護理人員必須具備良好的服務心態樹立“以人為本以病人為中心”的服務理念主動、熱情地最大限度地滿足家長的需求。一切護理活動都應遵守“寫我所做做我所寫記錄做過的”嚴格按照體系文件流程規范每一項護理活動并如實記錄護理活動與效果不要任意涂改和篡改記錄。強調不能為書寫而書寫要求記錄忠于事實做了就必須寫確保各種記錄的'及時、準確、完整。質控護士、責任組長要嚴把質控關。

　　二是認真落實病床分管責任制要求每一名患者都有護士對其全權負責做到病床分管到人責任落實到人。三是加強對護理人員法律知識的學習和教育強化她們的法律意識使其認識到護理的嚴肅性和重要性認識到護理記錄如果不真實、不細致不按規范和要求填寫常常會成為各類醫療糾紛的導火索。護士長加強對護理記錄和出院病歷質量隨時抽查各種護理記錄要求大家做到表格規范各項記錄按程序和標準認真填寫做到記錄原則分明責任到人。以上整改措施請護理部予以指導和監督。