醫院審計工作總結

時間：2023-11-01 07:49:57 工作總結

醫院審計工作總結

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醫院審計工作總結

醫院審計工作總結1

　　一、加強制度建設，規范審計行為

　　一年來，我們在嚴格貫徹執行國家審計法律、法規的同時，結合醫院實際，加強制度建設，建立、健全、完善各項制度，健全了報審審批制度、規范了審計工作基本程序等基礎性工作。通過這些工作，我們規范了審計行為，提高醫院內部管理，擴大審計影響，提高審計工作效率，對加強黨風廉政建設，培育良好醫風醫德起到了積極的作用，為建設人民滿意醫院打下扎實基礎。

　　二、圍繞醫院中心工作，積極開展內部審計

　　1、積極開展內部審計，發揮審計效能作用

　　我們圍繞醫院中心工作，積極開展內部審計，堅持以財務收支審計為基礎，以大型設備、物資采購、藥品采購、基建、修繕工程審計為重點，不斷拓寬審計領域，加大審計監督力度，取得了明顯成效。通過積極開展內部審計，不僅使醫院取得了顯著的經濟效益和社會效益，而且也促進和提高了管理部門的責任意識和管理水平。

　　2、擴大審計范圍，發揮審計監督與服務功能

　　我們在繼續貫徹“全面審計、突出重點”的方針，抓好對重點部門、重點資金、重大問題審計的同時，逐步擴大審計覆蓋面，進一步發揮審計工作的監督與服務功能。一是認真做好財務收支和經濟活動審計工作，對在審計中發現的問題，及時提出建議意見，有效加強了被審計單位在制度建設、日常收支管理等方面的改進和提高。二是參與醫院大型設備、物資采購、藥品采購、基建和修繕項目招投標工作，對經濟合同簽訂等方面的進行審計監督，為醫院節約了資金，保障了醫院資金的正確合理使用。

　　3、加強宣傳，突出審計工作的重要性

　　我們切實加強宣傳，突出審計工作的重要性，通過板報、宣傳欄等方式，把醫院內部審計工作動態、審計法規、審計制度等公布于眾，為全院職工和各部門構建了一個審計信息交流的窗口；同時，在一定范圍內對有關審計結果進行通報；通過這些工作，使全院職工進一步加深對醫院內部審計工作重要性的了解，改善和優化審計環境，得到了全院職工更多的理解和支持，促進了醫院內部審計工作的健康持續發展。

　　4、運用審計結果，促進黨風廉政建設發展

　　根據審計結果，我院加強對人財物管理使用和關鍵崗位的監督，對關鍵崗位負責人進行集體誡勉談話，促使黨員干部正確行使職權。強化采購招標制度執行情況的監督，對大型設備、物資采購、藥品采購等，按照規定程序進行公開招標和集中采購，杜絕“暗箱操作”，避免權力腐敗的發生。我院還加強規范醫療管理和服務行為，糾正醫藥購銷領域的不正之風，鞏固商業賄賂專項治理工作的成果，加大查處醫藥購銷領域的不良交易行為的力度，加強藥品、設備管理，杜絕藥品設備采購中的不正之風。通過審計結果的運用，既促進了黨風廉政建設發展，又建立了一支清正廉潔的職工隊伍。

　　三、采取的主要工作措施

　　1、提高認識，明確責任

　　我們充分認識到，開展醫院內部審計工作的'目的，是貫徹科學發展觀，建立和諧醫院。作為醫院內審部門，我們要全面履行審計職責，提高審計監督能力，在審計工作中要嚴要求、高標準，確保審計質量。

　　2、依法審計，確保成效

　　為了確保審計質量，我們始終強化依法審計意識，牢固樹立依法審計、依法監督、在工作中自覺遵守、嚴格執行審計工作要求和審計程序，克服審計過程中的隨意性，做到審計程序合法、審計行為規范、審計問題定性準確、審計結論客觀公正。堅持“全面審計、突出重點”的審計思路，從醫院的經濟工作中心出發，重點著眼于對加強各類資金管理能力、提高經濟效益與社會效益等事項的審計，確保審計成效。

　　3、團結協作，做好工作

　　做好各項審計工作，必須樹立大局意識，做到團結協作，齊心協力。我們識大體、顧大局，互相關心，互相幫助，互相配合，一起做好工作。每個審計人員都能自己主動找事、查事、詢事并規范操作，一個審計報告完成后，大家帶著對醫院負責、對審計工作負責的態度都要認真閱讀，對應用法規有疑問的通過網上查找或向有名的律師咨詢，確保應用法規正確，讓審計報告經得起時間和歷史的檢驗。

　　四、加強隊伍建設，提高審計人員的政治品質、思想素質和業務水平

　　1、堅持理論武裝，提高政策水平

　　較高的政治思想覺悟和熟練的業務技能是做好審計工作的前提。我們加強對審計人員的學習培訓，充分利用報刊、廣播、電視、網絡等媒體，及時了解國內重大時事，深刻理解和領會黨十七大精神、“三個代表”重要思想和科學發展觀的精神實質和深刻內涵，使審計人員的政治思想素質進一步提高。

　　2、加強作風建設，促進工作高效

　　我們加強對審計人員的作風建設，使審計人員在審計工作中能嚴格執法，按章辦事，實事求是，客觀公正，以身作則，廉潔從審，努力培養自己公正、公平的思想品質，培養良好的職業道德和服務意識，形成比較嚴謹的工作作風，能夠完成各項審計任務，提高審計工作效率與審計工作質量。

　　3、注重業務知識學習，提高工作水平

　　我們注重業務知識學習，努力提高審計人員的工作水平。一是建立學習制度。堅持每周一次集中學習業務理論知識。二是鼓勵審計人員根據自己的實際利用業余時間堅持自學。三是選派審計人員參加上級審計機關組織的各種審計培訓班和理論研討會。在業務知識學習中，要求審計人員不斷更新知識，特別注重運用信息技術進行審計工作，為進一步做好審計工作打下良好的基礎。

　　五、存在的不足問題

　　我們認真努力，勇于探索，積極審計，在各方面都取得了較好的成績。但仍然存在一些不足問題，主要是：一是審計手段較為單一，審計工作效率仍待提高；二是審計咨詢和審計服務還沒有完全到位；三是由于人力不足審計工作未全面開展，例如經濟責任審計等基本上沒有正常開展；四是制度建設還不夠健全完善；五是審計信息化建設不夠等，審計手段較為原始、落后。這些存在的不足問題，需要引起我們高度的重視，采取切實措施，在今后的工作中加以改進和提高。

　　六、今后的努力方向

　　1、勤奮學習，提高思想認識

　　審計人員平日忙于事務工作，業務學習鉆研不夠，要加強學習，學習黨的理論，學習審計理論、審計知識及業務技能，提高思想認識與業務知識，提高工作本領，切實做好各項審計工作并提高工作效率。

　　2、健全制度，提高審計效能

　　我們要進一步健全完善各項制度，做到以制度管人，以制度管事，建立創新發展的工作機制，提高審計效能，發揮審計工作在黨風廉政建設中的作用，進而促進醫德醫風的明顯提高，構建人民滿意醫院、和諧醫院。

　　3、加強信息化建設，促進審計工作發展

醫院審計工作總結2

　　【關鍵詞】醫院績效管理初探

　　一、前言

　　醫院作為非盈利的事業單位，一般都是差額預算撥款，但財政部門對其撥款往往是杯水車薪，入不敷出。大多數醫院的藥品收入占醫院總收入的比例都比較高，以藥養醫是藥品費用上漲的根源之一，也是造成患者看病貴、引起醫患矛盾的原因之一。國家在20xx年新的醫療改革方案意見稿中，擬對公立醫院加大投入，并逐步實行醫藥分家，藥品收入不再作為醫院收入的組成部分。

　　目前，濟南市第一人民醫院經營收入的50%以上要依賴藥品收入來實現。新醫改實行后，作為一家建院早、底子薄、人員負荷沉重、地緣狹窄、醫療技術力量不占優勢的老醫院，要想求得生存和發展，舉步維艱。作為醫院的內審機構，如何轉變觀念，從促進醫院經營管理的角度，研究和思考內部審計工作的內容和方法，達到在審計重點上向效益審計和管理審計的方向轉變，在審計時限上向事前、事中審計為主的方向上發展的要求，在醫院經營與發展中充分發揮自身的作用，以更好地適應新形勢對醫院內部審計工作的要求，是我們面臨的新課題。

　　二、正確理解醫院經濟效益審計的意義

　　醫院要生存要發展，就必須提高醫療質量和服務水平，以病人為中心，按病人的需求拓展醫療服務項目，在注重社會效益的同時關注經濟效益。隨著我國衛生體制改革的深入和醫療機構市場地位的形成，在醫院內部開展經濟效益審計有著積極地意義和十分重要的作用。

　　首先，經濟效益審計可以防止國有資產流失，促進醫院國有資產保值增值。維護資產所有者――國家的利益：通過分析醫療資源的投入效益，可以改善投入結構、提高效益水平，提高醫療資源的利用效果。其次，經濟效益審計可以促進醫院找漏洞、挖潛力，建立健全內部控制制度，改進醫療流程，變革經營方式，調整管理機能，提高經營決策的科學性，增強競爭能力：通過分析經營效益水平及影響因素，為經營決策提供客觀依據，提高醫院經營管理水平。

　　醫院經濟效益的高低，經營水平的好壞，既有社會環境等的客觀原因。也有經營管理方面的主觀原因，只有通過客觀的績效核算和分析，才能找出影響醫院經濟效益的根本癥結所在，并且有針對性地提出措施和建議，促使醫院改進管理，提高效益。

　　三、醫院內部審計開展經濟效益審計的條件

　　過去，醫院內部審計工作一般局限于財務審計、物資管理、大型醫療設備的效益審計和基建審計等方面，職能單一，方法比較簡單，局限于事后查賬的審計方式（基建審計中的跟蹤審計除外）。在很長一段時間內，醫院內部審計起到了財務監督作用，也在一定程度上發揮了審計工作節約開支的功能。但如何轉變職能，拓展審計工作領域和范圍，真正發揮內部審計工作改善醫院經營管理、協助醫院提高經營效益的職能，則需要具備兩個方面的因素：一是單位領導切實重視內審工作，真正認識到內審工作是單位加強內部管理，提高經濟效益，實現經濟目標，幫助領導決策的重要手段和工具：二是內審機構和人員的工作要切實有為，其工作思路要貼近醫院中心工作，貼近加強管理、提高效益的目標，使領導真正感受到內審工作的重要，是醫院實現總體目標必不可缺的重要組成部分，進而才能實現醫院內部審計工作向經濟效益審計和管理審計方向發展的目標。

　　四、以科室績效核算為基礎進行醫院經濟效益審計

　　20xx年9月，醫院領導班子決定把原改革辦與審計科合并，成立了審計經管科，此舉恰好為內部審計工作介入醫院經營管理提供了有效的操作平臺。

　　審計經管科一共三名工作人員，要求在一個月內拿出醫院經濟核算的試行方案，且成敗在此一舉。遵循審計工作的原則，醫院首先進行大量的基礎調查工作，廣泛接觸臨床科室，充分了解醫院經營的現實狀況，了解職工的思想動態，為制定切實可行的實施方案打下基礎。通過調查發現，醫院沒有任何成本核算基礎，所有臨床科室僅本科室人員費用都難以負擔，更難以進行其他費用的分攤。經過對調查情況的匯總和分析，當務之急是恢復職工對醫院的信心，讓大家看到希望。院領導提出的重獎勵、輕扣罰；重臨床科室、輕職能科室的考核分配原則，有利于重聚醫院職工的凝聚力，提升醫護人員的工作積極性。為穩妥起見，首先選擇有一定代表性、收入情況相對比較好的三個臨床科室和急癥科進行經濟考核試點。由于收不抵支，核定考核科室僅負擔醫療消耗支出及本科室人員支出的60%，其收支結余的60%用于科室發放獎金，且試行期間只獎不扣。

　　經過四個月的試行，20xx年底，四個科室收入均有較大幅度增長，最高增收科室比試行前增幅達到270%；職工近十幾年第一次拿到了獎金，對醫院其他科室的示范作用也有所體現。部分有一定潛力的科室躍躍欲試；但大多數科室仍有非常大的疑慮，普遍擔心扣工資，而且長期養成的懶惰畏難心理一時難以消除，怕擔風險，不愿意做開拓市場、提高服務質量和服務水平的努力。針對此種情況，我們在20xx年以與科室簽訂考核協議的形式，將績效考核試點擴大到全院絕大多數臨床和門診科室。前半年仍然實行只獎不扣、負擔人員成本60%的原則，下半年則實行高獎勵底扣罰政策，收支結余為正提取利潤額的60%發放獎金，結余為負實行低扣罰政策，職能科室按照臨床科室盈虧額的40%計算人均獎扣，因當時全院經營收不抵支，故考核初期職能科室多數月份以扣罰為主，以示與臨床科室同進退的決心，極大的維護和穩定了醫護人員工作心態。通過逐步給科室加壓。迫使臨床科室改進服務質量，提高服務水平和接診能力，進而增加醫院的經濟效益。

　　經過一年多經濟考核的試行，醫院門診量達到八萬多人次，日均230人次，住院病人總數也有較大幅度的提高。由于臨床科室業務量的提高，對醫療環境及醫療設施的改善提出了比較迫切的要求。20xx年醫院對病房樓進行裝修改造，更新設施，隨后又購進B超、CT等大型醫療設備，醫院經營由此走出低谷，開始出現漸進性發展的良好勢頭。在此基礎上，根據臨床業務發展的需要，不斷修正績效考核方案，充實和完善績效考核元素。經過近九年的不懈努力，從收入的分割到分攤，從科室綜合成本的確定到收入的再分配，從單純的經濟核算到逐步納入工作量化指標、醫療質量考核體系，從收入增長指標到藥品占收入比例控制、從以科室為單位核算到臨床科室按照專業小組再到醫生個人績效三級考核評價系統，我們的績效考核對各科室建立了比較完整的經濟考核評價系統，隨著整個考核體系的不斷調整和完修訂，醫院的經濟狀況也在不斷的改善，營業收入以每年兩位數的比例增長，日住院病人數也由核算前三、四十名發展到現在的一百五十名以上，經營性收入的總增長超過300%。雖然這些數字與市級其他醫院相比仍有相當大的.差距，但縱向比較醫院的發展歷史，變化是可喜的。績效考核方案的實施，在相當程度上保障了醫院經濟目標的實現。

　　五、在績效分析的基礎上有針對性地提出措施和建議

　　在績效考核過程中，由于密切而廣泛地與臨床科室進行接觸，能夠掌握大量醫院經濟及醫療業務發展的一手資料，有利于較全面的發現和系統地分析醫院在經營過程中出現的問題和弊病，有針對性地提出合理化建議，為院領導決策提供客觀的科學依據，并在本職工作范圍內利用調整考核方案的有利條件，及時有效地規范和修正醫療經營中的不當行為。

　　實行績效核算后，由于我們實施方案中規定藥品收入僅以及收入的5%記入科室收入，使核算后的藥品占總收入比從核算前的65.98%，直降到50.82%。較好地控制了藥品收入的持高不下現象。20xx年，由于各科室收入的增長，核算壓力減輕，藥品收入占比例又有所抬頭。于是，醫院及時運用藥品比例控制指標，調控各科室獎金的兌現比例，使全院藥品收入占總收入比持續下降，有效地減輕了患者的經濟負擔。

　　20xx年底，醫院在核算過程中發現，臨床科室為增加本科室業務收入，出現不分專業特點搶收病人的苗頭。雖然醫護人員工作積極性可嘉，但如此發展，不但造成醫院醫療行為不規范，致使患者難以得到切時有效的專業診療，也與醫院領導致力細化醫療專業、提高醫療專業水平的初衷相違背。為此，在院領導支持下，我們配合醫務科的管理，與臨床科室進行了充分的溝通，在20xx年績效考核方案中，對臨床科室按照專業小組分別進行考核，當年與上年相比，內科純收入增長達到77%，外科增收31%。

　　在進行大型醫療設備的投資效益審計中，醫院注意到血液透析、彩超設備等使用效率很高，市場需求比較大，經濟效益非常可觀。在醫院投資論證會議上，提出增加投資血液透析設備。對影像科提出增加一臺黑白B超用于查體項目的申請，經過審計分析認為，原彩色B超設備已超過5年，進入設備維修高發期，一旦停擺將影響醫院的正常醫療行為的進行。而黑白超已屬淘汰設備，無太多市場空間，故建議新購一臺彩超，原彩超設備可兼顧查體業務。院領導采納了審計建議。新彩超投入運行后，不僅其收入幾近翻番，而且經過人員培訓，又增加了心臟彩超等業務，使醫院影像診斷業務有了較大的擴展和提高。

　　六、醫院經濟效益審計的局限與思考

　　首先，實行全面成本核算，努力降低成本，不斷提高經濟效益和社會效益，減輕患者負擔是醫院的最終發展方向。目前，由于經濟條件的制約，醫院尚不具備全成本核算的基礎，成本核算缺乏規范性，在很大程度上受著主觀因素影響。隨著醫院醫療業務的發展和醫療規模的擴大，需要不斷進行績效考核指標的調整和完善，以逐步實行全面成本核算，努力降低和控制醫療成本，節約合理使用醫療資源，實現經濟效益、社會效益的最大化。其次，醫院目前的績效考核從制定方案到實施考核兌現皆由審計經管科獨立完成，優點是能在第一時間掌握醫院經營過程的第一手資料，及時分析并提出有效改進措施，缺陷是整個考核系統的運行均依賴于審計、核算人員的職業素質和自律，缺乏有效地監督層次。再次，由于核算、考核任務過于繁重，在科室人員有限的情況下，難于兼顧完成財務監督等傳統的審計任務，致使審計工作的開展有失偏頗。需探討在完善醫院經濟審計的過程中，如何將財務收支審計和效益審計有機結合起來，逐步推進實施全面性的綜合效益審計，以達到全方位地實施內部控制測評和審計的目標。

　　我國的內部審計進入21世紀后，要求總體上由財務收支審計轉向以效益審計、管理審計為主的新的發展階段。內部審計要體現自身的價值，充分發揮自己獨特的作用，必須盡快從傳統的查錯防弊為目的的財務收支審計觀念向促進管理，提高效益為目的的效益審計、管理審計觀念轉變，以更好地適應新形勢對內部審計工作的要求。

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