手術室醫院感染年度工作總結范文（精選20篇）
時間飛快，一段時間的工作已經結束了，回顧這段時間以來的工作，收獲頗豐，我們要做好回顧和梳理，寫好工作總結哦。但是卻發現不知道該寫些什么，下面是小編為大家整理的手術室醫院感染年度工作總結范文，歡迎大家分享。
手術室醫院感染年度工作總結 1
一、醫院感染管理完成的主要工作：
1、根據上級衛生行政部門各項要求制訂了xx年醫院感染管理工作計劃、醫院感染知識繼續教育培訓計劃；審查修訂及增補醫院感染預防控制質量檢查評分標準，認真研究學習衛生部《消毒供應中心管理規范》等六項標準，進一步改進、完善相關醫院感染工作流程。
2、加強醫院感染預防控制工作質量督導管理及持續改進，完善醫院感染管理質量督察考核機制，成立了醫院感染兼職質控小組，每月對全院無菌技術操作、醫療廢物管理、手衛生、消毒隔離等醫院感染控制環節質量進行定期自查督導，并堅持對自查情況進行評價分析通報，督導臨床科室對存在問題及時進行整改，確保醫院感染管理基礎性工作良性運行。
3、堅持開展重點科室環境微生物監測及消毒滅菌劑使用過程監測、無菌物品滅菌效果監測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用。
4、做好醫院感染病例監測報告工作：
（1）開展重點去區域醫院感染病例監測，持續進行ICU醫院感染目標性監測及網絡直報。
（2）做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作，認真落實《醫院感染爆發預警報告處理制度》，加強對醫院感染爆發前瞻性監測，3月份調查處理上呼吸道院內感染爆發預警事件一起，協助臨床采取相應控制措施，使爆發感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
（3）開展了醫院感染現患率調查并進行網絡直報，調查率達97.6%。
5、做好傳染病醫院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型H1N1流感預防控制工作中，院感科認真執行上級衛生行政部門相關精神，認真規范制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，并加強對相關科室培訓及防控督導。
6、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，全年開展全院性培訓4次，各科室做到每月對科內職工強化培訓，向全院下發培訓考核試卷1000余份，全院醫院感染知識培訓考試率達100%；針對我院醫院感染管理工作現狀，舉辦了宜昌市級醫院感染繼續教育項目培訓“手術切口醫院感染預防控制”，聘請上級醫院醫院感染管理專家來講座，院內聽課人次達300余人，市內外院參加聽課百余人次，收效良好。
7、手衛生管理：全院實行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染，部分重點科室實行干手機干手。
8、重點科室的醫院感染管理：醫院加強了對重點科室布局的建設及改進，近年內新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術室、檢驗科、胃鏡室等，并規范配備相應設施設備，使之到達醫院感染管理要求，中心化供應室正在籌建中。
院感科護理部聯合實施每月對全院手術室等重點科室的`質控督查。
9、進一步規范醫療廢物分類收集管理，醫療廢物管理相關制度及處理流程健
全，并規范實施分類收集，合理暫存，重點理順未污染醫療廢物分裝，禁止與感染性醫療廢物混裝，規范集體輸液車醫療廢物容器配置及全院醫療廢物容器的規范使用；感染性等醫療廢物做到日產日清及時焚燒，院內焚燒爐已進行無煙處理；有規范新建的污水處理設施，有相關管理制度及職責，專人負責。
10、加強多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實，檢驗科發現多重耐藥菌能及時上報院感科，院感科及時反饋指導臨床科室采取消毒隔離措施，并對多重耐藥菌株患者實施標識管理。
11、加強醫務人員職業暴露防護管理：完善醫務人員職業暴露緊急預案、處理流程、登記報告制度，并能對全院醫務人員相關知識培訓，有醫務人員職業暴露專用預防經費；醫務人員有職業防護意識，關鍵崗位相應防護用品齊備（帽子、口罩、隔離衣、防護衣、面罩、眼罩、膠鞋等），工作人員能正確使用防護用品。
12、消毒藥械及一次性使用醫療用品管理：醫院感染管理科對消毒藥械及一次性使用醫療用品的購入、貯存和使用有監管督察，每季度有檢查指導和分析通報。
13、認真落實醫院感染評價分析制度，做好相關信息統計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內感染發生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監測，院感病例病原學送檢率分析，定期發放醫院感染通訊
二、存在問題：
1、全院未實行中心化清洗消毒供應，少數科室存在自備包或日常診療用品科內清洗消毒浸泡，其清洗設施欠規范，少數醫務人員消毒方法和化學消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應中心正在籌建中）。
2、醫務人員手衛生意識有待進一步加強（輸液注射、傷口外科換藥、危重查房等環節速干手消毒劑均需用手消），全院速干手消全年購進量僅500瓶，遠不能達到臨床規范手消需求量，說明醫務人員實際操作中未規范執行手衛生制度。
手術室醫院感染年度工作總結 2
在院領導的正確領導和高度重視下，在主管部門的指導監督下，在全院醫務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作。一年來無醫院感染暴發事件發生，保證了醫療安全。現將全年醫院感染管理工作總結如下：
一、加強感染管理、確保醫療安全：
1、根據“醫院感染管理辦法”等法律法規的有關要求，通過監測能夠系統地調查、收集、整理、分析有關感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，向全院醫務人員通報醫院感染動態變化。
2、深入科室：對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫療廢物分類收集手衛生等進行檢查指導，發現問題及時解決，采取有效控制措施。
3、加強重點科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理：
①口腔科：對口腔科小型滅菌柜，消毒不合格及時更換、保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫院感染的發生。對口腔科消毒設施不合理進行了整改,保證了醫務人員在診療過程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加強了重點部門的管理：
加強了無菌器械的管理，各科室的無菌器械的基本符合要求，器械清洗保養高壓消毒我院是有兵團醫院代消毒的、按照市衛生局消毒供應中心的檢查指導要求，消毒是合格的。
5、嚴格執行“手衛生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛生知識培訓，加強醫務人員掌握手衛生知識和正確的`手衛生方法，以提高醫務人員手衛生的依從性。
6、加強臨床醫生合理應用抗生素的管理，減少經驗用藥、用藥次數、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，嚴格遵守無菌操作的原則，加強手衛生的依從性，降低多重耐藥菌的出現，有效預防和控制多重耐藥菌產生，保障患者醫療安全。
二、進行醫院感染的全面監測，為患者提供安全的醫療環境：
1、強化醫院感染的綜合性監測，提高主管醫生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫院感染控制措施，堅持下科室監測住院病人，發現感染或有漏報現象，及時反饋回科室。分析醫院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出干預措施。對全院使用中消毒液的監測：每月進行監測合格率為100%。對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測24根，合格23根，合格率為96%。對<70W/cm2的紫外線燈管通知科室及時更換。
2.對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。
3、醫務人員的職業防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛生、標準預防、著裝防護等），在日常醫療活動中，根據各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡等，以保證醫務人員的職業安全。
三、加強院感知識培訓、提高醫務人員控制醫院感染意識
提高醫務人員對控制醫院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進行感染管理知識、傳染病防治知識、醫療廢物管理知識、職業防護知識及手衛生知識、醫療機構消毒技術規范、計劃免疫等知識培訓。
對我院保潔人員進行醫院感染知識培訓。培訓內容包括職業暴露防護、醫療廢物分類、收集、手衛生知識等。培訓人數3人，培訓率達100%。通過培訓，使保潔人員能夠熟悉醫院感染基礎知識，提高他們對醫院感染重要性的認識，增強了在工作中的自我保護意識，確保在工作期間的醫療安全。
四、加強醫療廢物及污水的管理、防止造成社會污染：
我院醫療廢物管理工作已經走上了規范化管理的軌道。醫院感染管理科不斷完善各項規章制度，加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規范化管理，沒有因醫療廢物管理不善引起感染爆發，全年未發生醫療廢物流失、泄漏、丟失事件。
五、傳染病的管理：
根據傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現象的發生，負責傳染病管理專職人員認真負責，每天及時收集報告，深入臨床及輔助科室進行核實、查對，保證傳染病在法定的時限內上報。 各科室的傳染病登記準確無誤。讓全院醫務人員及時掌握傳染病的動態變化。
預防流行H7N9禽流感，按照上級的指示要求建立發熱門診。
新的一年即將到來，我科將繼續開展各項工作，并針對本年度問題，特提出20xx年初步工作計劃。
1.充分發揮監控的作用，根據分管領導和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計劃。充分發揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質控檢查落實到個人。
2.對臨床科室進行考核，我科再跟蹤檢查改進結果。
3.做好醫院感染診斷的培訓將醫院感染診斷、制定新的培訓課件，并組織學習。
4.繼續開展目標性監測，并將有關監測資料進行分析，找出感染控制的薄弱環節，制定目標監測計劃，進行環節干預以保證感染控制項目持續有效地實施。
5.使很多環節、制度需要進一步的落實、及追溯制度。
手術室醫院感染年度工作總結 3
一年來，在醫院領導及醫院感染管理委員會的正確領導下，院感科按照上級主管部門和醫院的工作部署，認真執行《醫院感染管理辦法》、《醫院醫療廢物管理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《消毒管理辦法》和等法律法規，進一步加強管理，聯同有關科室共同努力，完成了年初制定的工作計劃。現總結如下：
一、基本情況
全年開展醫院感染防控相關知識培訓，共培訓4次，其中全員培訓2次，新入職人員崗前培訓1次，參加人數341人次，并進行考核，合格率達100%；醫院現患率調查專項培訓1次，參加人數13人。開展環境衛生學監測、消毒滅菌效果監測12次共采樣580份，其中紫外線輻照強度監測4次，合格率99.5%；消毒液微生物污染及有效濃度監測合格率100%、醫務人員手微生物污染監測合格率100%、物體表面微生物污染監測合格率95.45%、空氣細菌含量監測合格率100%、滅菌物品監測合格率100%；醫院感染現患率調查實查率調查率100%；無菌手術切口感染率為0.58%；常規設備消毒滅菌合格率100%；開展了醫院感染現患率調查和留置導尿管相關性泌尿道感染目標監測；隨著醫院感染管理質量的提高，醫院感染率控制在8%以下。
二、主要做法及成效
（一）完善管理體系，發揮體系作用
為進一步加強醫院感染管理工作，今年10月份正式成立醫院感染管理科，明確職責，落實任務，重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，完善了三級管理體系。
將醫院感染管理納入醫療護理質量管理中，在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，能及時向主管領導請示匯報，尋求解決問題的辦法。
（二）加強管理，確保醫療安全
1、認真執行《醫院醫療廢物管理條例》和《醫療廢物管理實施辦法》，做好醫療廢物的分類收集、包裝、暫存、交接、運輸等環節的管理，防止醫療廢物流失。
2、在8月份、11月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫療衛生用品、消毒劑進行專項檢查，臨床醫護人員對消毒劑的開啟、配制方法規范，使用比較規范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫療用品，使用規范，貯存方法規范，都在有效期內使用，使用后處置規范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。對一次性注射器、引流袋、引流管等一次性醫療用品的采購入庫系列過程重點監控。
3、對各科醫院感染監控人員強調病例發現的及時性，做到早發現、早反饋、早處理、早消除醫院感染的安全隱患。
4、對供應室工作加強監測，嚴格執行消毒規范，按消毒供應中心管理要求規范化管理，確保醫用物品消毒滅菌質量。
（三）醫院感染監測
我科負責全院醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測控制監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
1、病歷監測(1)開展前瞻性監測
定期下病區對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內感染發生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床
醫生的持續培訓，共調查304例病人，調查中共發現一例泌尿道感染病例，與醫生進行溝通，及時填報了醫院感染病例報告卡。
(2)醫院感染回顧性調查
每月最后一周與下個月的第1周，到病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報，共查閱1142份，無漏報現象，真實了解了我院的`醫院感染率的基線。
(3)感染率監測：全年發生醫院感染37例,感染例次數38例,感染率為0.9%。符合衛生部規定的≤8%確的要求。
(4)漏報率的監測：全年我院的漏報率為2.63%，符合衛生部要求的＜20%要求。
(5)無菌手切口感染監測
對全院347例無菌切口進行感染率調查，發生感染2例，感染率為0.58%。符合衛生部規定的≤1%的要求。
2、首次開展住院患者現患率調查
11月份我科開展了住院病人醫院感染現患率調查。此次調查由院感科專職人員負責，防保科及臨床科院感質控人員配合，調查時間一天，共調查住院病人104人，實查率為100%，符合衛生部規定的≥96%的要求。調查結果顯示，院內感染率為0。抗生素使用率為58.65%，其中治療用藥為44.26%，預防用藥為55.73%，使用抗生素病人的病原學檢查率為4.9%。
3、開展留置導尿管相關泌尿道感染目標性監測
院感科于9月份開始對全院留置尿管的住院患者進行目標性監測，結果發現留置尿管的住院病人76例中，留置尿管4天以下70例，無一例發生尿路感染；4天以上的6例，發生泌尿道感染的2例；泌尿道插管相關泌尿道感染發病率為5.39‰。
4、消毒滅菌效果監測
(1)監測消毒液濃度：含氯消毒劑含有效氯符合要求、戊二醛濃度達2%。
(2)各科使用中的碘酒、酒精監測結果均符合指標要求。
(3)抽查滅菌包檢測：結果顯示需氧菌陰性。
(4)對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進行強度監測，對于不合格的燈管進行更換。
5、環境衛生學監測
空氣細菌含量、物體表面微生物污染、醫護人員手微生物監測合格率為99.55%，合格率比去年提高了5%。符合衛生部規定的≥95%的要求。
6、消毒隔離工作質控情況
每季度醫院感染科聯同醫療護理管理質量檢查組通過對各科進行抽查病歷、查閱資料、醫院感染和傳染病防治法相關知識提問、實地檢查等形式，并結合平時不定期檢查等綜合考評，匯總、分析、反饋，通過質控檢查，醫護人員對醫院感染的防控工作重視，減少了醫院感染發生。
7、積極到有關科室核查醫院感染病例報告情況，做好醫院感染病例登記、報告工作，防止遲報、漏報現象發生。
三、主要不足方面
（一）個別醫生填寫醫院感染病例登記表欠完整，有待完善。
（二）個別醫務人員手衛生依從性較差、操作后洗手欠規范，有待改善。
（三）個別醫務人員對醫院感染防治知識掌握不夠熟練，對醫院感染診斷標準掌握不全，有待加強培訓。
（四）對消毒供應室監督力度不夠。
（五）個別醫生對抗生素使用指征掌握不明確，病原體送檢率不達標。病原體送檢率＞30%。
四、今后工作方向
（一）督促醫護人員嚴格執行無菌技術操作規程及醫院感染管理各項規章制度。
（二）加強對醫務人員的醫院感染防治相關知識培訓，配合醫院各部門做好新上崗人員的醫院感染崗前知識培訓，提高防范意識，防止醫院感染發生。
（三）加強手衛生依從性的監管力度，各診室、治療室、換藥室等室間洗手池上張貼洗手流程。
（四）繼續做好院內感染監測和衛生學監測。
（五）加強對醫務人員的消毒知識培訓和對消毒供應室監督力度，定期組織開展自查自糾，及時發現工作中存在問題并加以改正。
（六）加強監督管理,組織醫務人員學習《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等知識，指導臨床合理應用抗生素。
手術室醫院感染年度工作總結 4
xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、病房，化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫技、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進行了醫院感染現患率調查，我院的現患率為零。
2、進行了xxxx年上半年手術切口目標性監測、總結，上半年我院感染率為1列，較大說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。
3、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發現院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發現院內感染問題、線索，及時采取應對措施。
4、進行環境衛生學監測及生物監測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環境進行采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率100%，物體表面細菌培養合格率99.3%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的`督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。并做好臺帳。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
五、存在的問題
1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業人員文化程度低，學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員要積極參加相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監測及院感控制項目比較困難。
手術室醫院感染年度工作總結 5
20xx年即將過去，在這一年來，在醫院感染科的領導下，本科室各級護理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標，現總結如下：
1. 科內工作人員每季度學習院感相關知識，每季度進行院感總結，每周進行自查自檢，發現問題及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促手術人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數，規范著裝。
2. 加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛生學監測等質量工作。
⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。
⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%.
⑶抽出的藥液，開啟的`靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。
⑷用過的醫療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術病人用過的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。
⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監測各種消毒液濃度，共監測240次，合格并有記錄。
⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h，同臺手術做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養，每半月更換一次戊二醛。
⑺手術間內物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術前及術后，手術間空氣在術前術后紫外線照射各1h并有記錄。每季度進行紫外線強度測定一次，發現不符合要求及時更換燈管。
⑻手術人員每月做手指細菌培養1次，手術間空氣細菌培養每月1次，共做24次，均無超標。手指細菌培養共做24人次，均合格。
⑼無菌手術與非無菌手術分室做，不得不同室做時，先做無菌手術再做非無菌手術，連臺手術嚴格刷手洗手，更換無菌手術衣及手套。
⑽無菌包包布干凈，無洞，內放化學指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。
⑾醫療廢物按要求分類，放置，收集，運送，醫療廢物交接登記及時。
做的相對不足之處有：
①部分工作人員戴口罩不夠規范，有露出鼻子現象
②術后整理欠到位，存在有吸引瓶內未清洗干凈，無菌持物鉗關節處存在污垢
③紫外線消毒時間累計錯誤
④小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。以上這些希望本科室人員認清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關工作，降低手術切口感染率，確保手術能在一個安全，無菌狀態下進行。
本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達100%。紫外線強度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達100%。手術人員手指培養24次，均合格，合格率達100%。物體表面細菌培養4次，均合格，醫院感染控制質量考核4次，平均分98分。
手術室醫院感染年度工作總結 6
xx年是全國衛生系統連續深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、關心和指教下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的.各項護理工作，完成了20xx年護理打算90%以上，現將工作狀況總結如下：
一、仔細落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保平安醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參與總核對1～2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理過失。
3、仔細落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并依據護士長訂出的適合科室的年打算、季支配、月打算重點進行催促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結閱歷，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：支配本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查狀況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并準時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進閱歷，擴大學問面：5月底派三病區護士長參與了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、連續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參與溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、連續開展健康教育，對住院病人發放滿足度調查表，(定期或不定期測評)滿足度調查結果均在95%以上，并對滿足度調查中存在的問題提出了整改措施，評比出了最正確護士。
手術室醫院感染年度工作總結 7
20xx年是我在手術室工作的第二年!在這過去的兩年里，在護士長及科室主任的指導下，在同事親密的協作和支持下，仔細的完成咯工作任務。現總結如下：
一、在思想政治方面，樂觀擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的'標準要求自己，視病人如親人，堅持以病人為核心，病人的滿足度為標準。
二、樂觀學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻留意保持無菌觀點，對待工作仔細負責，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同事，凡事以工作為重。為患者供給全方位優質效勞，與手術醫生麻醉醫生樂觀親密協作，團結協作，打造和諧的工作氣氛，保證手術順當完成。
三、樂觀參與科室組織的危重病人搶救工作，協作各科室做好搶救工作，工作中團結同事，樂觀進取，嚴格查對，嚴謹細致，嚴防過失事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要持續提升自己的操作程度，樂觀參與各項新業務的綻開。參與工作兩年年來，我在科室同志們指導下刻苦學習樂觀進取，把握了各科手術協作步驟如婦產科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自己的無菌觀點和操作要求。
手術室醫院感染年度工作總結 8
新的一年即將來到，回憶過去的一年我感慨萬千，展望20xx年我信念百倍，在新一年的工作中我將克制20xx年度自身的一切缺乏，取長補短，戒驕戒躁，持續完善自己，提升自己業務程度，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，獲得輝煌業績。
一、今后的目的：
我決心進一步興奮精神，增加個人世界觀的改造，努力克制自己存有的問題，做到：
要求醫囑班班查對，每周護士長參與總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理過失。
3、仔細落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，裝備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、進步護士長管理程度
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進展考核，并根據護士長訂出的合適科室的年方案、季支配、月方案重點進展催促施行，并監測施行效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結閱歷，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：支配本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的`整改措施，向各護士長反響護理質控檢查狀況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進展檢查，并準時反響，不斷進步護士長的管理程度。
4、組織護士長外出學習、參觀，汲取兄弟單位先進閱歷，擴大學問面：5月底派三病區護士長參與了國際護理新進展學習班，學習完畢后，向全體護士進展了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建立
1、連續落實護士行為標準，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參與溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、連續開展安康訓練，對住院病人發放滿足度調查表，(定期或不定期測評)滿足度調查結果均在95%以上，并對滿足度調查中存在的問題提出了整改措施，評比出了最正確護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求賜予最大程度的滿意。
5、對新安排的護士進展崗前職業道德訓練、規章制度、護士行為標準訓練及護理根底學問、專科學問、護理技術操作考核，合格者賜予上崗。
四、進步護理人員業務素養
1、對在職人員進展三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科學問，以進步專業學問。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為根底理論學問和骨科學問。
4、"三八婦女節進展了護理技術操作競賽(無菌操作)，并評比出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別賜予了嘉獎。
5、12月初，護理部對全院護士分組進展了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪番在三個病區進展了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進展了討論，以到達進步業務素養的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進展了崗前培訓，內容為根底護理與專科護理學問，組織護士長每人講一課，進步護士長授課力量。
9、全院有5名護士參與護理大專自學考試，有3名護士參與護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理指導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進展二次空氣培育，確保了無菌切口無一例感染的好成果。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進展紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進展除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進展監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能準時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查催促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進展了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供給室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進展了定期定點監測。
六、護理人員較精彩的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人供給優質效勞的宗旨，深化開展了以病人為中心的安康訓練，通過發放安康訓練手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟識把握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等學問。
2、八月份在三病區開展整體護理形式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復學問外，還深化病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人供給了全程效勞，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的效勞。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參與了全國第三屆骨科護理學術溝通，有3篇參與臺州地區學術溝通，有2篇參與?當代護士?第二十一次全國護理學術溝通。
七、存在問題：
1、個別護士素養不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于探索階段，護理書寫欠標準。
3、由于護理人員較少，根底護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的效勞，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和關心，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建立上獲得了肯定成果，但也存在肯定缺點，有待進一步改善。
手術室醫院感染年度工作總結 9
手術室是一支默默無聞、樂于奉獻的集體。正是這種團結協作的團隊精神，才能有今天這樣好的成績。隨著科室發展，我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發揚“吃苦、敬業、協作”的精神，時刻不忘病人的需求。在科領導及各級醫生的配合和支持下，針對年初的目標。手術室全體醫護人員，團結一致，共同奮進，較好地完成手術室的各項工作任務。
一、熱心關愛病人
在日常工作中，手術室人員愛崗敬業，用自己的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念，一年來我們最忙一個月完成x例手術病人。雖然繁忙，但一年來無差錯事故的發生。該年來，未發現手術室引起的傷口感染情況。
二、改造手術室，增加手術設備
隨著科室的發展.舊的手術室已不能適應日益增多的手術患者需求。科室領導建設科室的同時，也改善手術室的環境。擴大手術室一間，增加手術臺一個。手術室全體人員積極配合手術室的擴建工作。使手術和擴建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內固定器材一批。各種器械的維修也做了大量的工作。給手術安全創造了良好的條件受到患者的歡迎。
三、加強安全檢查及毒藥麻藥管理
手術能定期對手術內進行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時匯報領導，進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點，交班有數，保管得當。確保手術室安全生產。
四、特殊麻醉處理方面
一年共完成65歲老人患者x例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評分為ⅱ-ⅲ級患者x例。并收住急診重度高血壓患者術中行控制性降壓并全麻下完全手術x例。手術順利定完成。取得的較好的'效果。
五、加強安全教育 嚴防事故的發生
接病人能及時準確核對、術中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應。術前核對并檢查物品。給手術安全創造良好的條件。手術室全體人員能認真執行崗位制。做到交接班清楚、心中有數。
六、業務學習
在科室的組織下，該年在科室組織下。集體學習了老年病人術前評估、骨科病人內科合并癥治療、創傷休克病人應激反應等。手術室護士在護士長的組織下進一步學習強化專業知識。使我們在急救工作中理論基礎扎實。并能發揮積極參與，多方協調的精神。一年來術中及病房搶救達x次。無一例失誤。取得較好的成績。
七、疼痛治療的開展
針對年前的科室的計劃要求。重視創傷疼痛治療的問題。手術室對每個手術病人。力所能及的讓患者在無痛苦情況下接受手術。該年來開展硬膜外術后鎮痛x例。解決一部分患者對術后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。
八、人員的增加 增強手術室的力量
科領導重視手術室工作的同時，也給手術室工作的.支持。先后增加護士和麻醉人員各一名。有效緩解了手術室一直以來人員少、手術量大的局面。并對新來人員積極帶教。從理論到實踐循序漸進的給予全程教導。使他們及早的容入手術室工作中。
九、工作業績
全年來手術室共完成大小手術x臺。二期手術x臺。完成麻醉臂叢x臺。硬膜外+腰麻x臺。全麻x臺。局麻x臺。頸叢麻x臺。硬膜外術后鎮痛x例。硬膜外封閉治療x例。開展新手術有各種筋膜辦、嚴重創傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術多例。都順利完成，取得一定的成績。享受成功同時也看了到不足，我們在工作中還存在被動性.在管理力度方面比領導要求還有一定距離。在今后的工作中我將不斷總結經驗、刻苦學習。為醫院的服務水平和經濟收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好！
手術室醫院感染年度工作總結 10
大邑縣第二人民醫院是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的'需求，針對年初制定的目標規劃、全體護理人員狠抓落實、認真實施、不懈努力圓滿完成了各項任務，取得了社會效益和病員好評。
我們完成了多臺中小手術、搶救了多個婦科出血病人，配合外科實施了三次膽總管探查術、開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術，隨著護理條件、護理水平和服務質量提高、科室各方面都護理質量獲得護理部院領導的好評。
成績雖然美滿但已悄然落下、在品味成功的同時我們也應該清醒看到存在不足，在管理意識上還要大膽創新、持之以恒。我們將不斷總結經驗、刻苦學習使服務更情感化和人性化、為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
手術室醫院感染年度工作總結 11
手術室是一支默默無聞、樂于奉獻的集體。正是這種團結協作的團隊精神，才能有今天這樣好的成績。隨著科室發展，我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發揚“吃苦、敬業、協作”的精神,時刻不忘病人的需求。在院領導及各級醫生的配合和支持下，針對年初的目標，手術室全體醫護人員，團結一致，共同奮進，較好地完成手術室的各項工作任務。
在日常工作中，手術室人員愛崗敬業，用自己的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念，一年來無差錯事故的發生。該年來,未發現手術室引起的.傷口感染情況。
手術室能定期對手術內進行安全檢查〈氧、水電等〉對有危險苗頭的及時匯報領導，進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記，做到每日清點，保管得當，急救藥品準備齊全，把手術風險盡量減少到零。
接病人能及時準確核對、術中用藥能做到三查三對。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應，術前核對并檢查物品，給手術安全創造良好的條件。手術室全體人員能認真執行崗位制，做到交接班清楚、心中有數。
全年來手術室共完成大小手術近百臺，都順利完成，取得了一定的成績。享受成功同時也看了到不足，我們在工作中還存在被動性，在管理力度方面離領導要求還有一定距離。在今后的工作中我將不斷總結經驗、刻苦學習，為醫院的服務水平和經濟收入再上新臺階而不懈努力，爭取明年工作完成的更好！
手術室醫院感染年度工作總結 12
20xx年手術室在院領導的正確指引下，在護理部的指導下，在各科室的密切配合支持下，針對年初制定的目標計劃，圓滿的完成了各項任務，20xx全年完成手術共3500余臺次，現總結如下：
一、落實醫院制度，樹立團隊精神
手術室全體醫護人員積極擁護醫院的各項規章制度，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，全心全意為患者服務，牢固樹立團隊精神。
二、改善服務態度，提高護理質量
1、護理工作從單純為手術病人服務擴大到病人家屬、醫療、后勤設備人員。在工作中注重與醫生的.溝通，收集病人的信息，以更好地配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理，隨時為病人著想，主動做好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等術中不予議論。改善服務態度，滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境。
3、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施，出現問題及時改進。針對工作中出現的問題提出整改意見，全年無差錯事故發生。
4、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。每月進行一次空氣及物品的細菌培養，隨時進行消毒劑濃度測試，督促手術人員嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，確保無菌切口感染率≤0.5%
5、急救藥品器械完好率100%。指定專人管理，用后隨時補充，交接班時認真核對，接到急救病人能在最短的時間內迅速開始手術搶救。未發生因藥品、器械問題而耽誤搶救和治療的現象。
6、合理收費，遇到有疑問及糾紛及時檢查處理，定期對科室器械和材料進行清點領取，減少浪費及損耗。
7、建立完善的護理質量監控體系，通過統計手術臺次、核查護理記錄單、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴等，進一步完善和促進護理工作。
三、加強護理技術操作，以病人為中心，不斷提高護理服務水平。
工作中注重護理技能操作及業務學習，加強術前心理疏導術中關愛、術后指導等護理措施，落實了護理人員的術前訪視和術后回訪制度，對病人提出的意見和建議都能給予重視，及時解決。
四、 加強醫院感染管理
嚴格執行消毒隔離制度，組織學習有關潔凈手術室知識，以更快地適應工作環境。嚴格實行一次性醫療物品的管理，所有手術器械、醫療用品一用一滅菌。嚴格外科洗手規范的執行，每月定做好環境、物表、手、滅菌物品等效果監測，消毒隔離工作監測結果符合衛生標準，消毒隔離合格率達100%.
五、工作業績
手術室全年完成搶救了多個危重患者，配合實施了膽管空腸吻合術、肝葉切除術、直腸癌根治術等高難度手術。積極協助配合多種微創手術，腹腔鏡下保膽取石術、腎癌根治術、子宮肌瘤剔除術、前列腺電切術、鼻內鏡手術等。
六、存在問題
1.科室管理還需進一步加強
2.質控工作有待加強，制度落實不到位現象。
在總結的同時，我們也應該看到自己存在的不足，我們將在新的一年里，在院領導及護理部的支持下不斷努力工作，爭取更上一層樓。
手術室醫院感染年度工作總結 13
20xx年手術室護理工作度過了緊張而不平凡的一年，手術室護理工作有以下進展，總結如下:
全年共做手術xx臺，外科xx臺，婦科xx臺，五官科xx臺。
一，護理安全重中之重，
1嚴抓細管，按照年初計劃每月學習，各項制度職責，無菌操作與法律法規，專科三基，及手術的各項配合，由護士長統一出題進行考。
2對新開展的腹腔鏡，及大手術進行手術前的充分準備，及術前討論，術后討論。
3對排班有調整，配備兩個備班，以備用
4新上崗護士定期做到崗前培訓，重點跟班，強弱搭配
二，加強護理人員思想教育，轉變觀念，有主動意識。
1. 手術室工作應根據手術病人的特點和心理需求隨著社會體制改變，從術前訪視到術后隨訪，應給病人一全方位，無間隙整體護理。全年訪視率在80%以上，從而提高工作質量。
2. 每月到手術科室調查，對各科提出意見積極采納，在工作中揚長辟短，從而確保工作高效安全。
3. 每月進行手術病人及手術大夫的滿意度調查，對調查結果進行科室內通報，以利改進。
三，制定可是搶救小組的成員及職責，制定質控小組的成員及職責
1. 搶救小組24小時隨叫誰到
2. 質控小組每周進行質控檢查
四，手術間管理
1. 每周進行大掃除
2. 整理手術間藥品，及用物，固定數量，每天交接，整理一次性耗材，固定數量，每天交接
3. 每天手術開始前，護士用濕布摖試臺面（1:500含氯消毒液）
4. 術中保持手術間清潔
5. 手術結束后立即清理手術間
五．加強無菌觀念與消毒隔離管理
1.人人掌握無菌技術于無菌操作原理
（1）七步洗手
（2）正確穿手術衣，帶手術帽，口罩打無菌臺
2.嚴格執行手術室消毒隔離制度
（1）清潔分明嚴防交叉感染
（2）對接車每天摖試消毒
（3）護士熟悉消毒液配制
（4）加強特殊感染病人的管理
3. 2、嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。
3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓。
六．以量化考核利為目標是管理取得成績。
1.護理表格書寫合格率90
2.手術檢合格率100
3.消毒物品合格率100
4.搶救物品合格率100
5.術前訪視100
6.術后訪視90
七，每天晨會交班，進行前一天工作終結，當天工作安排。
八，增收節支，嚴禁浪費
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負責醫療設備的保養醫學.控人員定期檢查定期分析，將結果進行公布。
九，團結互助責任明確
在手術室大家聚在一起是一個大家庭，家庭成員各有分工，工作上有什么難題大家一起想辦法解決。每個手術間都有相應的責任護士。如設備的使用情況，器械的清理及保養，手術間的衛生等都有相應的'責任人，在大家共同努力下完醫院的各項檢查工作。
十.派優秀護士一名到215醫院學習，學到新的業務及管理方面的成績，改進了科室。
十一，加強查對制度。
護士每天進行交接班查對，及急救藥品的查對，護士長每周進行查對，發現問題及時處理，嚴格執行交接班制度。
十二. 加強院內感染管理。
1、嚴格執行手術室制定院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每季度堅持空氣細菌培養。
3、一次性物品及時毀形，浸泡，醫療垃圾專人處理。
4、手術室嚴格執行醫院管理要求，無菌包內化學指示劑。
5、對每種消毒物品進行定期定點監測
總之，手術是在過去一年里取得一些成績，但還有許多需要改進完善的地方，在新的一年里手術室全體人員會再接再厲，努力工作
20xx年工作安排
1.首先加強自身的業務及管理方面的學習，不斷充實自己
2.完善各項制度及流程，加強制度及流程的學習，
3.加強業務學習
4.加強護理安全質量管理
5.加強科室的團結工作
手術室醫院感染年度工作總結 14
今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規范，實現輸液反應“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例，手術室護理工作。
2.配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率;強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科的環境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問題。
3.從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。
4.加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康、會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5.注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調工中醫基礎知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%.抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6.迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7.個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者”稱號;通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成論文、會及綜述。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，現在新廈的黨員隊伍已經擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的'各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
手術室醫院感染年度工作總結 15
又到歲末之時，在院領導、護理部的直接領導下，各科室的大力支持下，手術室全體護理同仁始終貫徹“以病人為中心” 這一服務宗旨，為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術做出了應有的貢獻。現將本年度的工作總結如下：
一、護理管理方面
1、全科人員做到依法執業，簽訂了手術室安全責任狀。
2、科室內定期組織專業知識和相關法律法規的學習培訓及考核。
3、加強了突發公共衛生事件、災害事故的應急預案，保證消防通道的暢通，進行了手術室突發事件和突發火災時應急預案的演練。
4、嚴格記帳制度，做到不錯記、多記，也不漏記各種費用。做好物資設備耗材的管理，努力降低醫療服務成本。建立健全醫療設備的登記、保養制度，保證搶救設備物資完好備用率100%。
5、在醫療服務過程中，科室始終把病人安全放在首位，履行相應的社會責任義務，積極參加醫院組織的各種醫療義診活動。
6、11月份開展了手術無菌包追溯系統的管理，制定了操作流程，對科室成員進行了培訓。
二、護理安全
1、建立使用腕帶識別制度，嚴格遵守手術病人接送程序及手術病人查對制度，主動邀請患者參與認定，避免了錯誤的病人，錯誤的部位，實施錯誤的手術。
2、建立了手術物品清點制度，器械護士和巡回護士共同清點、核對手術包中各種器械及敷料的'名稱、數量，并逐項準確記錄未發生手術物品遺留體內。
3、建立手術病人安全運送工作指引防病人墜床。嚴格遵守《臨床護理技術規范》中的各管道管理原則，做好妥善固定靜脈通道及各種引流管道的相關培訓，防止管道的脫落。
4、輸血輸液、用藥均嚴格執行輸血查對、三查八對制度，提高了用藥和輸血的安全度。
5、植入物使用符合《醫療器械和藥品準入制度》及相關規定，建立了植入物使用記錄可追溯到產品名稱、型號、數量、生產廠商、供應商。確保了手術植入物安全。
6、建立健全手術室標本留置、送檢的制度及操作流程。未發生弄錯和丟失標本事件。
7、建立電外科設備管理制度，安全、正確地使用電外科設備。
三、護理質量方面
1、加強護理質量控制安全管理，確保護理質量持續改進，制定了科室護理質控月計劃、周計劃，每周一次質量檢查，每月一次質量匯總分析。
2、對檢查存在的問題能及時反饋到當事人并積極整改。在科室早會中重點說明，讓科室其他科室成員也知曉，杜絕了類似事件的發生。
3、每月定期召開科會，全員參加，反饋、分析、討論護理質量控制活動中存在的問題，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。2013年未發生護理不良事件及醫療糾紛。
四、醫德醫風方面
1、嚴格落實護士行為規范，在日常工作中使用文明用語。
2、利用晨會、業務學習的機會加強護士服務意識，服務理念的教育，做到主動服務，熱情接待，細心介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。
3、尊重和維護患者的合法權益，在術前術后均做好訪視，加強與醫生的溝通，努力提高專業水平，醫護關系融洽。及時傾聽病人及家屬意見并加以改正，建立服務流程。得到病人和家屬較高評價。
4、科室人員都具有嚴謹、認真的工作態度，刻苦鉆研業務，服務熱情，不推諉病人，從未向病人及家屬索要收取紅包。一切以病人為中心，以醫院發展為重點，顧全大局，不計個人得失，樂于奉獻。
五、醫院感染方面
1、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。嚴格執行手術室無菌操作技術原則，對違反無菌原則的人和事及時給予批評糾正。
2、每日晨由主班護士對各種無菌器械包認真檢查，整理、使用時再次二人核對，常規器械消毒滅菌合格率100％。
3、組織科內工作人員定期學習院感相關知識，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促手術人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念、手衛生依從性，限制參觀人數，規范著裝。
手術室醫院感染年度工作總結 16
手術室是一支悄悄無聞、樂于奉獻的集體。正是這種團結協作的團隊精神，才能有今日這樣好的成果。隨著科室進展，我們勞碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發揚“吃苦、敬業、協作”的精神,時刻不忘病人的需求。在院領導及各級醫生的協作和支持下，針對年初的目標，手術室全體醫護人員，團結全都，共同奮進，較好地完成手術室的各項工作任務。
在日常工作中，手術室人員愛崗敬業，用自己的愛心、誠意、滿意每一位手術病人的需求，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念，一年來無過失事故的發生。該年來,未發覺手術室引起的.傷口感染狀況。
手術室能定期對手術內進行平安檢查〈氧、水電等〉對有危急苗頭的準時匯報領導，進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記，做到每日清點，保管得當，急救藥品預備齊全，把手術風險盡量削減到零。
接病人能準時精確核對、術中用藥能做到三查三對。對各類消毒物品每日清查準時消毒供應，術前核對并檢查物品，給手術平安制造良好的條件。手術室全體人員能仔細執行崗位制，做到交接班清晰、心中有數。全年來手術室共完成大小手術近百臺，都順當完成，取得了肯定的成果。享受勝利同時也看了到缺乏，我們在工作中還存在被動性，在管理力度方面離領導要求還有肯定距離。在今后的工作中我將不斷總結閱歷、刻苦學習，為醫院的服務水平和經濟收入再上新臺階而不懈努力，爭取明年工作完成的更好！
手術室醫院感染年度工作總結 17
轉眼間又是年末了!
xx年是我在手術室工作的第二年!在這過去的兩年里，在護士長及科室主任的領導下，在同事密切的配合和支持下，認真的完成咯工作任務。現總結如下：
一、在思想政治方面
進取擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自我，視病人如親人，堅持以病人為核心，病人的滿意度為標準。
二、進取學習各項新技術、新業務。
作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意堅持無菌觀念，對待工作認真負責，加班加點，樹立高度的團體職責感和榮譽感，團結同事，凡事以工作為重.為患者供給全方位優質服務，與手術醫生麻醉醫生進取密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作
配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，嚴防差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自我的操作水平， 積極參加各項新業務的開展。
參加工作兩年年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如婦產科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自我的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望xx年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服xx年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自我，提高自我業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績.今后的目標：
我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自我存在的問題，做到：
(1)扎實抓好理論學習，堅持政治上的堅定性。
(2)在護士長、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。
(3)以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
護理工作是一項崇高而神圣的事業——用有限的'生命投入到無限的護理工作中。我為自我是護士隊伍中的一員而自豪.在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自我應有的貢獻!雖然護理工作瑣碎平淡，但有時我真的很為自我驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻，過著幸福歡樂的日子。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名，雖然他們不明白我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中，但我歡樂!
在過去的一年中，我感激每一位和我共事的同事。感激你們的善待，感激和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感激你們的善良和完美，感激你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!期望來年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的完美美麗，共同去創造一個更加燦爛的未來!
我用我愛心、真心、仁心；讓你溫心、舒心、放心。
手術室醫院感染年度工作總結 18
xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在醫院感染管理科領導的指導下，在護士長的督促引導下，我科醫護人員積極參與醫院感染監控工作，現將一年來的院感工作總結如下：
一、在護士長的領導下健全及修訂手術室的院感制度，對全科人員進行理論培訓及考核。
二、每月自查科室，對人員、環境、無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫療廢物分類收集、手衛生、安全注射等進行檢查，發現問題及時解決，并采取有效控制措施，每月質控匯報。
三、預防手術切口感染，每季度配合院感科負責人對環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生進行監測。對于不合格的，查找原因并進行分析。對存在問題進行整改，再次監測結果，全年未發生一例院感事件。
四、加強了醫療廢物管理（分類、收集、登記、交接）常規督查，發現問題及時整改并反饋。
五、加強了無菌物品的管理，責任到人，每日早晨器械護士檢查無菌物品、滅菌物品并按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌。
六、配合院感科的工作，每月檢查后發現問題一星期內做出整改措施并記錄上交，按時提交手衛生督查表、安全注射表、院感質控會議表、消毒隔離打分表、院感質控會議記錄等，并每季度進行匯總分析。
七、規范護工及衛生員的院感管理，納入質控管理。定時給予相關內容培訓。
八、每月進行兩次全區域大掃除，每周進行一次小掃除。一年的'時間里每月對科室環境、物表、人員、無菌物品、安全注射、手衛生調查進行自查，所檢查問題每月做出整改。
九、本年度院感檢查科室唯一一個問題是連續三月有雙手回套針帽現象，針對此問題嚴格執行安全注射，糾正科室人員不良習慣，防止職業暴露。
十、20xx年手術室生物監測共4次，分別對手術間、清洗間、內走廊、無菌物品間，使用過的碘伏、無菌腔鏡器械、無菌骨科器械、手衛生進行細菌培養，培養皿共計158個，采樣試管共計20支，其中一次手衛生采樣不合格，已找出原因并進行整改。其余培養結果均合格。
十一、科室新增麻醉機消毒機一臺，按時進行麻醉機消毒。
十二、每月發現問題后進行整改，評估出現次數最多的問題提出討論，在有效時間內作出相應措施，確保以解決問題為目的不在同一問題中反復糾纏，以此提高科室院感的工作質量。
1、與20xx年院感工作相比較，環境物表問題依舊存在，棉簽碘伏開瓶日期及生活醫療垃圾混裝、寫錯無菌包日期等改善良好，20xx年加強巡視及管理。
2、安全注射及手衛生調查現已是院感的重點和檢查點，也是手術室醫護人員必須掌握的，在經過本年次多次培訓后已有好轉。今年依舊將針對兩者進行全員培訓，每月自查及廣泛督查。
3、20xx年針對院感行業標準進行每季度培訓，而今年依舊從行業標準下手，和大家共同學習，使全體護理人員提高手術室院感感染的意識，杜絕出現醫院感染。
手術室醫院感染年度工作總結 19
時光如白駒過隙，20xx年末又至，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。較好的完成了20xx年度的工作任務。工作總結如下：
一、思想道德方面
在思想上加強學習提升理論和業務素養。始終堅持把理論和業務知識學習作為提升政治信念、思想素質、工作能力的重要途徑。利用電視、、報紙、雜志等媒體關注國內外形勢，學習黨的基本知識和有關政治思想文件、書籍。在學習過程中，注意理論聯系實際的方法，不斷提升自身的認識能力和思想政治素，一直堅信人應該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。
二、專業知識方面
信息高速發展，知識不斷更新，只有不斷地學習才跟上時代的進步，今年我克服了倒班工作，照料家庭的繁忙，利用業余的時間完成了
1、護理中級職稱考試，
2、通過了職稱考試，
3、本科在讀，
4、參加急診心肺復蘇學習班，
5、參加急救包扎學習班，
6、參加護士學習班。
三、工作能力方面
對工作熱愛，心不累則身不累，像螞蟻一樣工作，像蝴蝶一樣生活，對于自己的工作要高要求嚴標準。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我有強烈的`責任感和愛心，人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經歷了一生辛苦勞作，暮年時卻又回歸了嬰兒時期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作，認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
四、團結協作方面
嚴以律己，寬以待人，不埋怨，不指責，當有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調整醫護患關系，構建和諧社會做出努力。
護理事業是一項崇高而神圣的事業，作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!20xx年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽光，踏步前行!
手術室醫院感染年度工作總結 20
2015年上半年我科共完成配合手術1759例，其中大中型手術1434例，一級手術325例、二級手術704例、三級手術692例、四級手術38例，外請專家手術人106次。在院部及護理部的領導下，積極配合臨床科室工作，按照二級甲等醫院手術室的標準，逐步完善和規范了各種崗位職責、工作制度、手術室常規操作流程以及手術室突發意外事件的應急預案等。堅持“以患者為中心；以質量為核心；以安全為重心，為手術患者提供優質高效的護理服務”為宗旨，以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的。努力爭創“社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。
一、完善了科室質量監控體系：針對科內工作重點，將科內的每一項質量指標分別指定一名護士負責管理，科室定期與不定期進行護理質量督查。做到每日有檢查，每月有質控總結，重點問題跟蹤監測，保持護理質量持續改進。
二、制定并執行崗位職責、完善各班工作職責任務。根據日常工作量和人員情況適時調整各班工作職責，實行量化考核，每天的每項手術工作都有記錄。各班分工明確，責任到人，包括每一個工作細節都落實到了具體的人員，保證了手術室護理工作的正常開展。
三、以病人為中心，開展人性化服務。在日常工作中，牢記以病人為中心的服務宗旨，接待好、關心好每一個手術病人，做好每一項工作。優質開展術前、術后訪視工作。通過術前訪視與病人或家屬溝通，以減少病人對手術室陌生環境的恐懼，增強病人對手術治療的信心，關愛術后患者，通過隨訪，傾聽患者心聲，針對工作中的不足，采取相應的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境。術中做到各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。為手術患者提供適宜的溫濕度、舒適的環境及手術體位，保護好病人的隱私，維護好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術患者發放滿意度調查表，取得病人理解、信任和支持。
四、加強溝通機制，及時與后勤科室、供應室及臨床科室等部門取得聯系，針對矛盾突出的問題，及時反饋和溝通，協商解決，以保證手術的順利開展和進行。
五、不斷提高護理質量，保障護理安全。安排專人負責醫院感染工作，每周對潔凈區進行一次終末消毒，嚴格執行消毒隔離制度。保證層流手術室的'正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。安排專人負責急救藥品的管理，急救藥械完好率100%。加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。完善和規范了各種護理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”原則。按照二級甲等醫院手術室的標準，規范了接送病人的流程及細節，做到交接清楚，責任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認真執行手術標本交接制度，杜絕標本遺失。
六、加強醫療設備的管理工作，針對我科醫療器械及設備較多的特點，成立了醫療設備和醫療器械及材料管理小組，每周進行清潔、消毒和保養，每天進行檢查，發現問題，及時報告，并在設備科等相關科室的大力幫助下，及時排除隱患，以保障手術的正常進行。
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